不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例
2019-10-06患者,男,47岁,59kg,BMI20kg/m2,ASA1级。因“发作性胸痛1月余,再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。
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Neurosurgery:诱导性高血压引起的 PRES
2019-09-25诱导性高血压是治疗蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)的一种方法。
ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理1例
2019-09-22患者,女,87岁,因晨起时不慎摔倒致右侧股骨颈骨折(见图1)。既往2012年诊断脑梗塞,表现为嗜睡、左下肢无力,经药物治疗好转,无明显后遗症。2015年诊断急性前壁心梗,但未行支架置入再通术,药物(单硝酸异山梨酯、尼可地尔、螺内酯、托拉噻米、比索洛尔、氯吡格雷)保守治疗。近期心绞痛仍时有发作,心前区憋痛,无明显规律性,休息时亦可发生,含服硝酸甘油可缓解。
患者胸闷气促1年多,这个病因很容易“漏诊误诊”!
2019-09-15患者女性,68岁,反复胸闷、气促1年余,静息时可发作,活动后可加重,与进食、接触冷空气或花粉等无关,无咳嗽、咳痰、咯血等其他不适,当地医院曾诊断为冠心病,并至多家医院诊治,症状仍有反复。1月前开始出现声音嘶哑症状。
吃月饼引发大抢救!这起死亡病例教训惨痛,医生的忠告一定要听!
2019-09-12作为医生,当我决定把这个悲惨经历写下时,内心是沉重的!一条鲜活的生命就这样没了,希望这起死亡病例能给所有人敲响警钟,能让更多的人尊重医学,理解医生。
儿童右颈主动脉弓1例
2019-09-08男,2岁,因“行腹股沟疝手术”入院,查体:心前区无隆起,无抬举样波动,胸骨左缘有收缩期震颤,心界扩大,心音有力,心率110次/min,节律整齐,胸骨左缘2~4肋骨间未闻及杂音。
心包海绵状血管瘤影像表现一例
2019-09-04患者女,60岁。7天前无明显诱因胸痛,呈持续性,不伴咳嗽、咳痰、咯血,休息后不可缓解。体格检查及实验室检查未见明显异常。心脏超声示(图1A、B):左室侧壁近心尖部心包腔内、紧邻肺动脉外侧实性占位,心包少量积液。
心脏黏液瘤合并颅内多发夹层动脉瘤动静脉瘘1例报道
2019-09-04患者男,49岁,因突发言语不能、右手握力差2d于2013-08-14收入潍坊市人民医院神经内二科。患者入院前2d于17:00活动中出现言语不能,只能发音,不能表达词、句,伴随饮水呛咳,右侧上肢无力,右手笨拙,不能持水杯等。症状呈持续性,急至当地县医院就诊,行颅脑CT示,前交通处类圆形高密度。颅脑MRI示,新发梗死(左侧外侧裂、顶、额)。
一例横纹肌溶解综合征报告,却并非他汀引起!
2019-08-27肌肉疼痛、肌肉无力和酱油色尿,是横纹肌溶解综合征典型的临床三联征。天津中医药大学第一附属医院心内科李彬、刘文豪就遇见这样一位患者,不过不是他汀类药物“惹的祸”。