Bone：抗抑郁药会加速绝经后女性骨量丢失

2016-07-24 Mechront 译 MedSci原创

背景：骨质疏松症和抑郁症是世界范围内的主要健康问题。抗抑郁药、抑郁症的治疗和骨健康之间还需要更详细的探索。目的：探讨抗抑郁药物的使用和绝经后随着时间推移骨质流失之间的关系。方法：共纳入了1988名妇女（年龄57-67岁），在1999年和2004年检测了股骨颈骨密度（BMD）。通过国家处方登记册获取参与者抗抑郁药使用的数据。在校正人体、医学、身体和生活方式等因素前后，使用多元回归分析探究两者间的联系

背景：骨质疏松症和抑郁症是世界范围内的主要健康问题。抗抑郁药、抑郁症的治疗和骨健康之间还需要更详细的探索。

目的：探讨抗抑郁药物的使用和绝经后随着时间推移骨质流失之间的关系。

方法：共纳入了1988名妇女（年龄57-67岁），在1999年和2004年检测了股骨颈骨密度（BMD）。通过国家处方登记册获取参与者抗抑郁药使用的数据。在校正人体、医学、身体和生活方式等因素前后，使用多元回归分析探究两者间的联系。

结果：在五年的随访中，有319名（16%）女性购买了抗抑郁药。整个研究组额平均基线股骨颈BMD为881mg/cm(2) (SD 123)，平均5年骨丢失为6.0mg/cm(2) (SD 4.7)。校正后，相比未使用者，使用三环类抗抑郁药(TCA)的参与者有更大的年度骨密度流失(-3.6mg/cm(2) vs. -1.1mg/cm(2); P=0.031)。骨丢失加速还与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）(P=0.001)、以剂量依赖的方式使用其他抗抑郁药有关；后者只存在研究期间失去了重量的低重量和体重正常的女性。

结论：总之，以剂量依赖的方式使用SSRIs类药物似乎加快了绝经后骨丢失。TCA和其他抗抑郁药的使用和骨损失之间也可能存在关联。因此，在给绝经后妇女开抗抑郁药时，应考虑增加骨质疏松症风险的可能性。

原始出处：

Rauma PH,et al.Effects of antidepressants on postmenopausal bone loss - A 5-year longitudinal study from the OSTPRE cohort.Bone. 2016 Aug;89:25-31. doi: 10.1016/j.bone.2016.05.003. Epub 2016 May 11.

作者：Mechront 译

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