World J Surg：抗生素治疗或可替代阑尾炎切除术

2012-10-09 MedSci World J Surg

抗生素阑尾炎阑尾炎切除术

　　瑞典哥德堡Sahlgrenska学院学者研究发现，虽然治疗急性阑尾炎的标准方法是切除阑尾，但是在大多数急性阑尾炎患者中使用抗生素治疗是有效的。 　　在文章中，Jeanette Hansson讨论了2个重要的有关于成人急性阑尾炎的临床研究。在第一个研究中她比较了手术治疗与抗生素治疗，在第二个研究中阑尾炎患者将抗生素治疗作为一线治疗。 　　该研究在Sahlgrenska大学附属医院和Kung医

瑞典哥德堡Sahlgrenska学院学者研究发现，虽然治疗急性阑尾炎的标准方法是切除阑尾，但是在大多数急性阑尾炎患者中使用抗生素治疗是有效的。

在文章中，Jeanette Hansson讨论了2个重要的有关于成人急性阑尾炎的临床研究。在第一个研究中她比较了手术治疗与抗生素治疗，在第二个研究中阑尾炎患者将抗生素治疗作为一线治疗。

该研究在Sahlgrenska大学附属医院和Kung医院开展，该研究提示对大部分患者而言，使用抗生素治疗与使用手术治疗一样有效。“部分患者病情较为严重，显而易见手术十分必要，但是80%的患者可以通过抗生素康复，并且治愈，” Jeanette Hansson说道。

这个论文同样提示这些使用抗生素的患者发生并发症的几率较手术患者要少。

在抗生素治疗的患者中在12个月中再发的可能性约为10~15%。Jeanette Hansson和她的团队希望能够在较长的时间中记录阑尾炎再发的几率，并且研究再发时是否可以同样以抗生素进行治疗。虽然关于使用抗生素的阻力逐渐增加，也会影响到该治疗，但是研究结论是，就目前情况而言，假如患者愿意接受阑尾炎再发的风险，那么在成年患者中以抗生素取代手术治疗是可行的。

Jeanette Hansson说道：“值得注意的是我们的研究提示，与一开始就手术的患者相比，由于阑尾炎再发或是抗生素无效而需要手术的患者，其并发症并不增多。”

链接：

Hansson J, Körner U, Ludwigs K, Johnsson E, Jönsson C, Lundholm K.Antibiotics as first-line therapy for acute appendicitis: evidence for a change in clinical practice.World J Surg. 2012 Sep;36(9):2028-36.

作者：MedSci



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