Circulation:ENGAGE AF-TIMI 48:依度沙班用于预防心房纤颤和生物假体瓣膜患者的血栓栓塞

2017-02-22 MedSci MedSci原创

ENGAGEAF-TIMI48心房纤颤生物假体瓣膜依度沙班

试验ENGAGE AF-TIMI 48，在房颤患者中 将依度沙班（一种直接口服的凝血因子抑制剂）与华法林进行比较，并且不排除生物假体瓣膜患者，从而为分析该高危亚组提供了机会。

心房颤动和瓣膜性心脏病经常共存，并可独立增加死亡率。人工瓣膜植入（手术或经导管）越来越多的用于瓣膜性心脏病的治疗。房颤和生物假体瓣膜患者需要抗凝治疗以预防血栓栓塞事件。

口服非维生素K抗凝剂（NOACs）是房颤抗凝治疗中维生素K拮抗剂的安全有效的替代物。然而，指南推荐尚缺乏数据支持对生物假体瓣膜患者应用NOACs。在房颤患者中 以华法林作为对照的三个关键性NOAC试验中，仅有一个包括生物假体瓣膜患者（n> 80）。

一项名为在心肌梗死在房颤溶栓中的下一代因子Xa的有效抗凝作用48（ENGAGE AF-TIMI 48）试验中，在房颤患者中将依度沙班（一种直接口服的凝血因子抑制剂）与华法林进行比较，并且不排除生物假体瓣膜患者，从而为分析该高危亚组提供了机会。

此外，这项名为ENGAGE AF-TIMI 48的实验尚有其余5篇文章发表在Pubmed：该项试验第一篇文章《心房纤颤患者中依度沙班vs华法林》于2013年11月发表在新英格兰医学杂志，另外还包括关于脑血管事件、心脏复律的分析研究。

原始出处：

Carnicelli AP， De Caterina R， Halperin JL，et al；Edoxaban for the Prevention of Thromboembolism in Patients with AtrialFibrillation and Bioprosthetic Valves.Circulation. 2017 Feb 16. pii： CIRCULATIONAHA.116.026714.

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