Lancet Gastroen Hepatol：传统肠易激综合征治疗手段疗效比较研究
2019-12-17 MedSci MedSci原创
研究认为，在众多传统肠易激综合征治疗手段中，薄荷油胶囊在改善症状，三环类抗抑郁药在改善腹痛方面有优势，但上述研究具有较高的偏倚风险
尽管肠易激综合征（IBS）的新疗法仍在不断涌现，但许多医生更倾向于成熟的传统疗法作为一线或二线治疗方案。这些疗法包括可溶性纤维（如卵叶车前果壳）、抗痉挛药、薄荷油和肠-脑神经调节剂（包括三环抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或α-2-δ钙通道亚基配体调节剂），而本研究的目的是对传统IBS疗法进行比较。
本次研究为系统综述及荟萃分析研究，收集截至2019年8月18日相关研究。研究纳入涉及可溶性纤维、抗痉挛药、薄荷油或肠-脑神经调节剂治疗任何亚型IBS的成人RCT。研究的主要终点为治疗反应，包括整体IBS症状的改善或腹痛的改善。
51个临床研究，总计4644名患者，但这些试验中只有13项偏倚风险较低。在改善4-12周IBS症状的终点方面，薄荷油胶囊疗效排名第一（RR 0.63）， 三环类抗抑郁药排名第二 (0.66)。。在改善4-12周腹痛方面，三环类抗抑郁药的疗效排在第一位（0.53）。三环抗抑郁药与安慰剂相比，不良事件风险更高（1.59）。
研究认为，在众多传统肠易激综合征治疗手段中，薄荷油胶囊在改善症状，三环类抗抑郁药在改善腹痛方面有优势，但上述研究具有较高的偏倚风险。
原始出处：
Christopher J Black et al. Efficacy of soluble fibre， antispasmodic drugs， and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome： a systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroen Hepatol， December 16， 2019.
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