JAMA：你以为冷冻卵子真的可行么？

2015-08-13 MedSci 译 MedSci原创

卵子冻存IVF活产率

传统意义上，女性捐赠或保留的新鲜卵母细胞可直接在体外进行受精，然后，在选择合适的时间将胚胎植入子宫或者先冷冻起来之后再植入女性子宫。近年来，女性对冷冻保存卵母细胞表现出极大的兴趣。她们先将自身成熟卵细胞取出，然后冷冻储存，当她想做妈妈的时候她便对卵细胞进行解冻，并通过体外受精的方式获得胚胎。有许多研究表明，冷冻卵细胞进行体外受精的成功率与新鲜卵细胞受精的成功率相近。因此，美国生殖医学学会（ASRM

传统意义上，女性捐赠或保留的新鲜卵母细胞可直接在体外进行受精，然后，在选择合适的时间将胚胎植入子宫或者先冷冻起来之后再植入女性子宫。近年来，女性对冷冻保存卵母细胞表现出极大的兴趣。她们先将自身成熟卵细胞取出，然后冷冻储存，当她想做妈妈的时候她便对卵细胞进行解冻，并通过体外受精的方式获得胚胎。


有许多研究表明，冷冻卵细胞进行体外受精的成功率与新鲜卵细胞受精的成功率相近。因此，美国生殖医学学会（ASRM）和辅助生殖技术协会（SART）在2003年发表了一份联合声明，表示卵子冻存技术并不仅仅是想想而已，它具有很大的可行性和很长远的应用前景。但是，ASRM-SART联合声明表示需要更多的临床数据来支持并证明卵子冻存技术的安全性和有效性。

但是，在美国，已经有一些生殖中心引进了卵子冻存库，所有人都希望卵子冻存技术可以成功并得以普及，以解决世界人类的不孕不育难题。

人类生殖中心的Vitaly A. Kushnir博士及其研究团队开始着手调查使用卵子冻存技术后IVF成功率如何，该技术是否真的有效并安全。

研究人员分析了2013年间美国380家生殖中心的相关数据。这380家生殖中心承接了全国92%的IVF周期。研究人员经过分析，选取了 11148例IVF，其中有2227例（占20%）采用卵子冻存技术，研究人员将其命名为实验组，其余的IVF为对照组，即不推迟胚胎移植时间。

结果表明，实验组完成完整IVF周期的不足43%，受精卵活产率为47%；而对照组完成IVF周期的可达到50%，受精卵活产率为56%。

虽然研究人员无法准确地确定使用卵子冻存技术为何会导致胚胎活产率降低，但他们认为，可能是可用于体外受精的卵子数量减少。或许因为冷冻卵子在冻结和解冻的过程中影响了卵细胞原本正常的功能。

为此，研究人员需要对卵子冻存技术和IVF进行更进一步的探究。同时要考虑卵子捐献者的卵子质量和不孕不育诊断的修正。
 
原始出处：

Kushnir VA, Barad DH, Albertini DF, Darmon SK, Gleicher N.Outcomes of Fresh and Cryopreserved Oocyte Donation.JAMA. 2015 Aug 11;314(6):623-4.


作者：MedSci 译



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