NEJM:特发性主动脉炎-案例报道

2016-08-19 chenshuo 译 MedSci原创

一名36岁的日本女性,既往无疾病史,在其怀孕29周时,出现严重的血压偏高和胎儿生长受限。

一名36岁的日本女性,既往无疾病史,在其怀孕29周时,出现严重的血压偏高和胎儿生长受限。

 
在怀孕期间,其血压最高达到180 / 100 mm Hg,经分娩后血压一直保持在160 / 90mmHg以上。 

随后,该患者开始服用硝苯啶药物进行降压,血压水平稳定在约140 / 80 mm Hg。

CT成像检查显示腹主动脉完全畸形,肾动脉重度狭窄和众多的侧支动脉发展(如图所示)。

根据其临床症状及检查结果,会诊医师诊断其为特发性主动脉炎,而肾动脉狭窄可能是引起继发性高血压的原因。 

最后,该患者遵医嘱开始用泼尼松和英夫利昔单抗药物进行免疫抑制治疗,接下来的2个月内,其血压逐渐下降至低于130 / 70 mm Hg。而之前一直服用的硝苯啶药物剂量也从40mg降低到20mg,目前其血压已经稳定在约125 / 70 mm Hg。 

特发性主动脉炎,又称为无脉症,是一种罕见的血管炎,主要累及主动脉及其主要分支(亚洲年轻女性)。由于侧支循环的发展,患者晚期逐渐会形成血管狭窄。

原始出处:

Saori Sakaue, M.D.Noboru Hagino, M.D. Takayasu’s Arteritis.N Engl J Med 2016; 375:675August 18, 2016

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作者:chenshuo 译



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  1. 2016-09-27 ylzr123

    赞一个!好文章拜读了,认真学习了。

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  2. 2016-09-15 doctorJiangchao

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