黄国鑫 上海市东方医院药学部
近期桃江县第四中学的肺结核事件,引起了全国人民的密切关注。下面就让我们来认识一下,肺结核的那些事?
(一)分布
全球有约20亿人曾受到结核分枝杆菌的感染,全球80%的结核病例集中在印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家。我国分别在1979、1984/85、1990、2000、2010年进行了5次全国结核病流行病学抽样调查。
(二)分类
肺结核由结核分枝杆菌感染所致,结核分枝杆菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型4类,人肺结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌,少数为牛型和非洲型分枝杆菌。结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在干燥的环境中可存活数月或数年。
(三)诊断与传播
由于结核分枝杆菌耐酸染色呈红色,一般细菌无抗酸性,所以抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。因肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性,传染性患者查一次痰也许查不出,所以要多次查痰,通常送3份痰标本,包括清晨痰、夜间痰、即时痰。当痰液里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把结核分枝杆菌微粒排到空气中传播,即飞沫传播。
(四)表现
肺结核的临床表现有咳嗽咳痰(最常见)、发热(多为下午或傍晚开始升高,次晨降至正常)、咯血、胸痛、呼吸困难等。如果出现咳嗽持续2周以上、咯血、午后发热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史等情况,应考虑肺结核病的可能,及早到医院就诊。
(五)治疗
可供选择的常用治疗药物包括异烟肼、利福平、链霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星。为保证患者联合、足量的化疗,便于督导管理,市场出现了固定复合剂,即各种药物按固定剂量的配比制成的复合制剂,如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组成的复合制剂名称为卫非特;由异烟肼、利福平组成的复合制剂名称为卫非宁。
(六)管理
一旦确诊肺结核,根据《中华人民共和国传染病防治法》,肺结核属于乙类传染病,各级医疗机构专人负责,做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。
作者:黄国鑫
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
学习了谢谢作者分享!
67
学习了谢谢作者分享!
68
学习了谢谢作者分享!
84
#结核#
28
简单明了.谢谢分享!
71