JAHA:妊娠高血压增加产妇分娩后五年内发生冠心病、中风及死亡的风险

2021-02-25 MedSci原创 MedSci原创

HDP与长期的心血管疾病和死亡风险有关,发生HDP的孕妇在分娩后应更密切地观察,并监测心血管危险因素。

孕前高血压和妊娠高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是孕产妇发病率和死亡率的主要健康风险。其中HDP包括先兆子痫、子痫和妊娠高血压,发生在大约10%的妊娠中。妊娠高血压通常是指在妊娠20周后出现的新发高血压,先兆子痫是指新发高血压伴有蛋白尿和/或明显的终末器官功能障碍,而子痫的特征是新发无诱因的癫痫发作。

HDP增加发生早产的风险以及新生儿发生早产相关并发症的风险。更有甚者,HDP还可能导致产妇中风、癫痫发作、凝血病、肾功能衰竭、出血和死亡。最近又有研究发现HDP与长期发病率和死亡率有关。但既往研究未能充分考虑潜在的混杂因素以及种族因素对结果的影响。

因此,Angela M. Malek等研究者调查了HDP、孕前高血压与孕产妇长期血管结局的关系,特别是与分娩后1、3、5年内的冠心病、卒中和死亡率的关系。研究结果近日发表于心血管领域权威杂志JAHA上。

该研究为回顾性队列研究,纳入了2004年至2016年间活产、单胎的12至49岁女性(254 491名非西班牙裔白人;137 784名非西班牙裔黑人;41 155名西班牙裔人)。在433 430名妇女怀孕期间,2.3%的妇女有孕前高血压并叠加HDP,15.7%的妇女没有孕前高血压但有HDP,0.4%的妇女有孕前高血压但没有HDP,而81.6%的妇女两种情况都没有。

孕产妇因冠心病、脑卒中及各种原因死亡共2136例。在分娩后5年内,与没有孕前高血压或HDP相比,同时有孕前高血压和HDP与全因死亡率(危险比[HR],2.21;95%CI,1.61-3.03)、新发冠心病(HR,3.79;95%CI,3.09-4.65)和新发中风(HR,3.10;95%CI,2.09-4.60)相关。HDP单独与所有结果相关。也就是说同时有孕前高血压和HDP或只有HDP的妇女在产后5年内死亡、发生冠心病或中风的风险增加。

表 孕前高血压和HDP与分娩后1,3,5年内全死因死亡率、新发冠心病和中风的关联

孕前高血压和HDP与分娩后5年内全因死亡率的关联在非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人中存在种族差异,在黑人中关联更强(黑人 HR,2.34[95% CI,1.58-3.47];白人 HR,2.11[95% CI,1.23-3.65];P交互作用=0.001)。

该研究表明HDP与长期的心血管疾病和死亡风险有关,发生HDP的孕妇在分娩后应更密切地观察,并监测心血管危险因素

参考文献
Malek AM, Wilson DA, Turan TN, Mateus J, Lackland DT, Hunt KJ. Maternal Coronary Heart Disease, Stroke, and Mortality Within 1, 3, and 5 Years of Delivery Among Women With Hypertensive Disorders of Pregnancy and Pre-Pregnancy Hypertension \[published online ahead of print, 2021 Feb 23\]. _J Am Heart Assoc_. 2021;e018155. doi:10.1161/JAHA.120.018155



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题
  1. 2021-02-26 zhaohui6731
  2. 2021-02-25 IVF密密

    妊娠高血压这一类妊娠疾病,需要加强关注,甚至包括妊娠心肌病

    0

  3. 2021-02-25 guging

    中风是俗称,应该称为缺血性卒中吧

    0

相关资讯

JAMA Cardiol:女性冠心病发病年龄与血脂、炎症和代谢生物标志物的相关性

包括冠心病(CHD)在内的心血管疾病是导致过早死亡(英年早逝)的一个重要因素。早发性冠心病通常是指女性65岁之前或男性55岁之前发生的CHD。目前早发性CHD的风险特征尚不清楚。

JAMA Cardiol:随访20多年研究数据显示,糖尿病、胰岛素抵抗是女性早发冠心病的强大决定因素

心血管疾病,包括冠心病(CHD),是导致过早死亡的关键因素,特别是对年轻女性来说,因为她们比男性和老年女性有更高的CHD死亡风险。早发性CHD一般是指女性65岁以前或男性55岁以前发生的CHD,以区别

“耳朵褶皱”就是冠心病?有这些现象的更危险!

前段时间,《巴啦啦小魔仙》主演孙侨潞因心梗猝死后,大家悲痛之余都不禁开始反思:为什么猝死盯上了年轻人?网友们还总结出了有心脏问题的公众人物,发现了他们的共同特征:耳垂有褶皱......

Nat Commun:综合性多组学网络模型揭示冠心病中葡萄糖水平与脂质代谢的关系

低密度脂蛋白(LDL)胆固醇在冠心病(CAD)中具有公认的因果作用,其不仅代表CAD风险的最重要生物标志物,且还是治疗和预防的主要治疗靶标。2型糖尿病(T2D)是CAD的另一种公认风险。然而,LDL和

EHJ盘点:2020年心血管疾病进展——冠心病预防

一起来看看心血管疾病领域大牛们的冠心病预防建议吧~

PLOS Medicine:多种血浆蛋白水平与冠心病患者心血管死亡相关

包括NTproBNP和cTnT-hs在内的多种血浆蛋白水平的分布可能与CHD患者心血管死亡风险增加相关。