JAHA：阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠状动脉综合征患者心血管结局的关系
2019-01-13 xing.T MedSci原创
由此可见，ACS后OSA与1年MACCE之间无独立相关性。仅在随访1年后观察到与OSA相关的风险增加。在ACS后作为二级预防的OSA治疗的疗效需要进一步研究。
目前尚不清楚阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的预后意义。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项大型前瞻性队列研究，这是一项具有里程碑意义的分析，以描述OSA与ACS发病后心血管事件之间的关联。
2015年6月至2017年5月期间，连续因ACS住院的符合条件的患者在住院期间接受了心肺功能图检查。OSA被定义为呼吸暂停-低通气指数≥15次事件·h-1。主要终点是主要的心血管和脑血管不良事件（MACCE），包括心血管死亡、心肌梗死、卒中、缺血所致的血运重建或不稳定型心绞痛或心力衰竭的住院治疗。
804名（50.1％）患者中403名患者有OSA。在中位随访1年期间，OSA组MACCE的累积发生率显著高于非OSA组（对数秩P=0.041）。多变量分析显示OSA名义上与MACCE的发生率相关（校正风险比为1.55; 95％CI为0.94-2.57; P=0.085）。在具有里程碑意义的分析中，OSA患者1年后发生MACCE的风险增加3.9倍（校正风险比为3.87; 95％CI为1.20-12.46; P=0.023），但随访1年内未发现风险增加（校正风险比为1.18; 95％CI为0.67-2.09; P=0.575）。心血管死亡、心肌梗死和缺血所致的血运重建的发生率没有显著差异，除了OSA组不稳定性心绞痛住院率高于非OSA组（校正风险比为2.10; 95％CI为1.09-4.05; P=0.027）。
由此可见，ACS后OSA与1年MACCE之间无独立相关性。仅在随访1年后观察到与OSA相关的风险增加。在ACS后作为二级预防的OSA治疗的疗效需要进一步研究。
原始出处：
Jingyao Fan.et al.Association of Obstructive Sleep Apnea With Cardiovascular Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010826
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