Hypertension：长期高血压或会损伤大脑的血管健康
2020-08-11 DAN 细胞
近日，一篇发表在国际杂志Hypertension上的研究报告中，来自密歇根大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，长期高血压或会增加大脑中小血管损伤的风险，而这往往与痴呆症和中风风险直接相关。
近日，一篇发表在国际杂志Hypertension上的研究报告中，来自密歇根大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，长期高血压或会增加大脑中小血管损伤的风险，而这往往与痴呆症和中风风险直接相关；长期以来我们都知道，高血压会导致中风发生，然而过去研究仅将高血压与阿尔兹海默病风险进行了关联，这项最新研究中，研究人员重点分析了高血压如何影响大脑的小血管病变（cerebral small vessel disease），其是中风和痴呆症患者发生最频繁的脑血管疾病。
文章中，研究人员对在研究开始时未患中风或痴呆症的1686名成年人进行研究并分析了参与者的数据，研究者在参与者中老年时期对其进行血压测定，同时进行大脑MRIs扫描来检查大脑不同部位是否存在脑部微出血状况、脑组织中小规模血液产物的积累以及脑组织死亡等表现，这些问题均是大脑小血管病变的征兆。
研究者发现，参与者患高血压的时间越长，其患大脑小血管病变的风险就越高；Jose Rafael Romero博士指出，这是一项首次基于人群的调查研究，该研究报道了个体处于长期高血压的趋势与其老年时大脑小血管病变的流行率之间存在一定的关联；由于大脑小血管病变是一种最常见的脑血管疾病，相关研究结果或能帮助研究人员区分中风和痴呆症风险较高的群体。
阿尔兹海默病是引发美国人群死亡的第六大原因，据美国阿尔兹海默病协会数据显示，目前美国大约有600万人患有该病，随着婴儿潮一代人群年龄的增长，这一数字预计将会增加一倍以上；2017年全球有620万人死于中风，其中美国有超过14.6万人死于中风，中风是引发美国人群死亡的第五大原因，目前在美国大约46%的成年人都患有高血压；因此，这些数据给研究人员提供了一个巨大的干预机会。
研究者希望本文研究能增加人们和医疗从业者的认识，如果能够尽早地治疗高血压，人群或许就会降低大脑小血管病变的风险，更重要的是也会降低个体后期患中风和痴呆症的风险；为了治疗高血压，临床医生会给患者开具降血压的药物，并推荐其摄入低盐食物、有规律地锻炼、限制饮酒、不吸烟，同时维持健康的体重。
研究者Romero表示，未来我们将会通过长期研究来微调我们所开发的疗法，并找到能有效预防大脑小血管疾病的最佳药物；尽管本文研究纳入了大部分居住在马萨诸塞州弗雷明汉地区附近居住的人群，但所得到的研究结果可能适用于其它种族人群以及居住在其它地理区域中的人群。本文研究结果非常重要，因为其揭示了高血压、大脑小血管疾病和中风及痴呆症之间的关联，在本文研究之前，这种关联仅仅是假设且缺乏相关证据。
最后研究者表示，本文研究强调了定期检查机体自身血压并及时干预血压的重要性，控制血压是降低中风和痴呆症风险最有效的方法，如今专家们和临床医生能利用很多药物将患者的高血压降低到理想水平，所以我们完全没有任何理由让机体的血压失控，从而增加其它患病风险。
原始出处：
Rodica Elena Petrea， Adrienne O’Donnell， Alexa S. Beiser， et al. Mid to Late Life Hypertension Trends and Cerebral Small Vessel Disease in the Framingham Heart Study， Hypertension (2020). DOI：10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15073
作者：DAN
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