关于纵隔囊肿的几个特别需要注意的外科情况

2022-03-09 叶波 MedSci原创

分享一个特别的临床案例治疗经过。

最近碰到一个患者,中纵隔囊肿压迫心脏,患者出现明显的呼吸困难和肺动脉压高(60mmHg),我们给予胸腔镜下心包开窗减压,纵隔囊肿囊壁部分切除,手术比较简单,经手术后患者症状明显缓解。

ct表现如下:

 

 

个人体会:纵隔囊肿虽然是个良性疾病,但是错误的处理常常会导致严重的后果。

术中需要注意的事项如下:

1禁止穿刺!!!因为穿刺容易造成感染,我自己见过2例从外院转入的,经纵隔囊肿穿刺后并发纵隔脓肿的病例,而纵隔脓肿会造成严重后果,甚至影响生命!!!

2无症状的可以不做手术,观察即可,如产生压迫症状再手术。

3在手术中,纵隔囊肿囊壁往往和周围组织融合,无法彻底剥离,故而手术不求完整切除,切除部分囊壁,放出囊液,烧灼其余囊壁即可,切勿追求完整切除囊壁,以免导致周围组织器官受损。

 

叶波教授出诊方式:

上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼13层胸外四病房,叶波医生,13052212793,地铁3号线,4号线,10号线虹桥路站下, 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊,早上七点挂胸外科普通号,到了后给我短信,我来接患者,或者周四周.五早上七点前到门诊二楼11诊室,一定是早上七点。

也欢迎大家通过微信公众号或者好大夫和我联系。

作者:叶波



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