J Viral Hepat：相比其他抗病毒药物，恩替卡韦和替诺福韦更有效地减少乙肝病毒相关的肝细胞癌复发
2018-02-08 MedSci MedSci原创
与其他抗病毒药物相比，具有高基因屏障的抗病毒药物(Entecavir和TDF)降低了HCC复发的风险，尤其是在基线病毒载量较高的患者中
核苷酸类似物(NAs)已被证明可以降低肝癌复发的风险。本研究旨在评估在乙肝病毒(HBV)相关肝癌根治后，高效的NAs (entecavir和tenofovir disoproxil fumarate [TDF])，是否比低效力的NAs更能降低肿瘤复发的风险。
本研究共纳入607例经手术切除或射频消融术治疗的HBV相关肝癌患者。根据抗病毒治疗方案，将这些患者分为3组，即A组（不治疗组；n=261），B组（低效核苷酸类似物治疗组，n=90），C组（高效核苷酸类似物治疗组，n=256）。主要治疗终点为肝癌无复发生存期（RFS）。
在随访期间，A组，B组和C组的中位肝癌无复发生存期分别为29.4个月，25.1个月和88.2个月 (P<0.001)。多元Cox回归分析表明，相比A组(校正危险比[HR]=0.39， P<0.001)和B组(校正危险比HR=0.47， P<0.001)，C组患者肝癌无复发生存期显著延长。采用逆概率加权，使各组基线特征平衡时，C组的肝癌无复发生存期仍然显著高于A组(校正危险比=0.46， P<0.001)和B组(校正危险比=0.59， P=0.007)。C组患者发生病毒学突破的风险明显低于B组(HR=0.19， P<0.001)。病毒突破是B组和C组患者肝癌无复发生存期较短的独立危险因素(校正危险比=2.03， P=0.007)。
与其他抗病毒药物相比，具有高基因屏障的抗病毒药物(Entecavir和TDF)降低了HCC复发的风险，尤其是在基线病毒载量较高的患者中。
原始出处
Cho H， Ahn H， Lee DH， et al. Entecavir and Tenofovir Reduce Hepatitis B Virus-related Hepatocellular Carcinoma Recurrence More Effectively than Other Antivirals. J Viral Hepat， 2018， Jan 6. doi： 10.1111/jvh.12855.
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