Stroke：缺血性卒中患者亚急性期血压变异性与长期复发的关系

2021-09-13 MedSci原创 MedSci原创

急性缺血性卒中亚急性期血压的日间变异性与卒中复发的长期风险增加相关。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确急性缺血性卒中亚急性阶段每日血压(BP)的变异性是否可预测长期卒中复发。

研究人员分析了2007年6月至2018年11月期间日本福冈的7个卒中中心因首次缺血性卒中住院的7665名患者（平均±SD年龄：72.9±13.1岁；女性：42.4%）。在亚急性期间（发病后4-10天）每天测量血压。

研究人员计算血压平均值和变异系数(CV)，并根据这些BP参数的四分位数将其分为4组。患者接受了复发性卒中或全因死亡的前瞻性随访。累积事件率使用Kaplan-Meier方法进行计算。在使用Cox比例风险模型调整潜在混杂因素和平均血压值后，研究人员估计了感兴趣事件的风险比和95%置信区间。Fine-Gray模型也被用来解释死亡的竞争风险。

该研究平均(±SD)随访时间为3.9±3.2年，卒中复发率和全因死亡率分别为3.9人和9.9人/100名患者每年。复发性卒中和全因死亡的累积事件率随着收缩压和舒张压CV增加而增加。在调整多个混杂因素和平均血压后，收缩压CV与卒中复发风险增加显著相关（第4四分位数与第1四分位数的风险比[95%CI]为1.26[1.05–1.50]）；对于非致命性卒中患者，复发性卒中的风险也随着收缩压CV的增加（1.26[1.05-1.51]）而增加，当死亡被视为竞争风险时（1.21[1.02-1.45]）。对于舒张压CV也观察到类似的关联。

由此可见，急性缺血性卒中亚急性期血压的日间变异性与卒中复发的长期风险增加相关。

原始出处：

Kenji Fukuda.et al.Day-by-Day Blood Pressure Variability in the Subacute Stage of Ischemic Stroke and Long-Term Recurrence.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.033751

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