Stroke：觉醒型卒中患者夜间平均动脉压变异性更大！

2017-04-29 xing.T MedSci原创

在这个单中心的研究中，研究人员发现WUS患者在入院后首个24小时期间夜间BPV要比非WUS患者要大。夜间自主神经不稳定性作为WUS一个潜在的机制值得进一步研究。

觉醒型卒中（WUS）约占缺血性卒中的20%至30%。有研究表明卒中患者以血压变异性（BPV）测定的自主神经的不稳定性增加程度要比非脑卒中患者要大，但没有研究比较WUS和非WUS患者BPV的差异。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这一问题发表了一篇研究文章。

从单中心前瞻性登记中心，研究人员确定了连续就诊的缺血性脑卒中患者，并在患者入院后首个24小时期间通过计算了平均动脉血压变异系数得到了BPV。研究人员评估了24小时BPV作为一个连续指标，以及使用单变量和多变量统计比较了WUS和非WUS患者的分位数。

在369例患者（64.9±16.5岁；男性占50.1%；白人占64.7%）中，78例（21.1%）患者为WUS。病史和临床特点在WUS和非WUS患者之间无差异，除了WUS患者年龄较大（69岁 vs. 63.8岁；P=0.015）和更频繁的既往缺血性卒中（29.5% vs. 17.2%；P=0.012）。两组间初始24小时BPV（11.77 vs. 10.76；P=0.098）相似。然而，WUS患者夜间BPV较大（10.50 vs. 8.95；P=0.030），而白天BPV是相似的（10.96 vs. 10.47，P=0.459）。在多变量分析中，夜间BPV最高四分位数（≥11.48mmHg）与WUS独立相关（调整后的比值比为1.95；95%可信区间为1.13-3.39；P=0.017）。

在这个单中心的研究中，研究人员发现WUS患者在入院后首个24小时期间夜间BPV要比非WUS患者要大。夜间自主神经不稳定性作为WUS一个潜在的机制值得进一步研究。

原始出处：

Michelle D. Lundholm, et al. Wake-Up Stroke Is Associated With Greater Nocturnal Mean Arterial Pressure Variability.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016202

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