JCEM：长期睾酮药物治疗对胰岛素敏感性有何影响？
2018-01-28 MedSci MedSci原创
大家都知道血清睾酮水平和胰岛素敏感性都会随年龄而降低。严重的睾酮缺乏与胰岛素抵抗的发展有关。然而，低睾酮水平或低于正常睾酮水平的老年男性长期睾酮给药对胰岛素敏感性有何影响却尚未可知。Grace Huang等研究人员则进行了相关的研究，并把研究结果发表在近日的JCEM上。
大家都知道血清睾酮水平和胰岛素敏感性都会随年龄而降低。严重的睾酮缺乏与胰岛素抵抗的发展有关。然而，低睾酮水平或低于正常睾酮水平的老年男性长期睾酮给药对胰岛素敏感性有何影响却尚未可知。Grace Huang等研究人员则进行了相关的研究，并把研究结果发表在近日的JCEM上。
睾酮对老年男性动脉粥样硬化的影响试验是一项安慰剂对照、随机双盲试验。参加者为308名社区居民，> 60岁，总睾酮100-400ng / dL或游离睾酮<50pg / mL。134名非糖尿病男性患者（平均年龄66.7±5.1岁）在基线和随机化3和36个月后进行奥曲肽胰岛素抑制试验以测量胰岛素敏感性。胰岛素敏感性的检测为在奥曲肽和胰岛素施用期间平衡时的稳态血浆葡萄糖（SSPG）浓度。次要结局包括DXA总瘦体重（TLM）和总脂肪量（TFM）。
研究结果显示从基线到36个月，安慰剂组的SSPG有显着变化（P=0.003），而睾酮治疗组没有变化。但是，组间3以上的SSPG的变化差异则没有统计学意义（安慰剂组：+15.3 ± 6.9 vs 睾酮治疗组：+6.2 ± 6.4 ； 混合模型效应， P =0.17）。睾酮治疗组的SSPG的变化于血清总的或游离的睾酮浓度的变化没有显着相关。TFM的变化而不是TLM的变化与SSPG的增加有关。按年龄或基线总睾酮水平分层没有表现出明显的干预效果。
上述研究表明在睾酮水平低或低于正常的老年男性中，睾酮给药36个月不会改善胰岛素敏感性。
原始出处：
Grace Huang.et al. Long-Term Testosterone Administration on Insulin Sensitivity in Older Men with Low or Low-Normal Testosterone Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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