Clin Gastroenterology H: 自身免疫性肝炎患者的死亡率风险明显增加
2020-10-15 MedSci原创 MedSci原创
自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性炎症性肝病，最终可能会导致肝硬化和肝衰竭的发生，但目前关于AIH总体死亡率的数据存在矛盾。本项研究旨在探究AIH对于死亡率的影响。
背景和目标
自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性炎症性肝病，最终可能会导致肝硬化和肝衰竭的发生，但目前关于AIH总体死亡率的数据存在矛盾。本项研究旨在探究AIH对于死亡率的影响。
方法
这是1969年至2017年在瑞典进行的一项基于全国人群的队列研究，研究对象为6016名AIH成人患者和28146名匹配的普通人群对照人员。通过Cox回归，研究人员估算了整体死亡和特定原因死亡的危险比（HRs）。肝移植也被认为是主要的观察结果。
结果
在随访期间，有3185例AIH死亡病例的出现（41.4 / 1000人年），而对照人群中出现10477例死亡病例（21.9 / 1000人年）。AIH个体的10年累积死亡发生率为32.3％（95％CI = 31.1-33.6），对照人群为14.1％（95％CI = 13.7-14.5）。活检有肝硬化的AIH患者有较高的死亡风险（HR = 4.55; 95％CI = 3.95-5.25），而纤维化，无纤维化炎症或坏死的患者死亡率无差异。门脉高压和胆汁淤积性肝病重叠也与死亡有关。AIH与心血管疾病（HR = 1.27; 95％CI = 1.15-1.40），肝病（HR = 66.24; 95％CI = 48.19-91.03）和肝外恶性肿瘤（HR = 1.69; 95％CI = 1.51-1.89）的死亡风险增加相关。总而言之，AIH个人的死亡风险仍然更高。
结论
AIH与死亡风险升高2倍有关。肝硬化，门静脉高压症和胆汁淤积性肝病重叠患者的死亡风险更高。
原始出处：
Rajani Sharma. Et al. Increased Mortality Risk in Autoimmune Hepatitis: A Nationwide Population-based Cohort Study With Histopathology. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2020.
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