JAMA Surg公布降低复杂胃肠癌术后并发症风险小秘诀：外科医生们，和你的搭档麻醉医生“搞好关系”！

外科医生和麻醉医生的团队合作和关系对良好的患者预后至关重要。在多个领域，团队成员之间的熟悉度与成功有关，但在手术室中很少被研究。外科医师-麻醉师二元组的熟悉程度，即他们共同执行的手术数量，是否与复杂胃肠癌手术后患者的结果相关？

因此，本研究旨在研究外科医生和麻醉医师二人组的熟悉度（即工作次数），与复杂胃肠癌手术的短期术后结果之间的关联。

这项基于加拿大安大略省的人群回顾性队列研究，纳入了2007年至2018年接受食管切除术、胰腺切除术和肝切除术治疗癌症的成年患者。数据分析时间为2007年1月1日至2018年12月21日。以双人组熟悉度以4年内外科医生和麻醉医师双人组完成感兴趣手术的年手术量为标准。主要结局和指标为90天主要并发症（任何Clavien-Dindo 3至5级）。使用多元 logistic 回归分析暴露和结局之间的关联。

结果显示，本研究共纳入年龄中位数为65岁的7893名患者（66.3%为男性），他们由737名麻醉医师和163名外科医生提供医疗服务。外科医生和麻醉医师二人组的年手术量中位数为1（范围为0-12.2）个。43.0%的患者发生了90天主要并发症。外科医生和麻醉医师双人组的手术次数与90天大型并发症之间呈线性关联。调整后，每年每对双人组手术次数的增加与90天大型并发症的降低相关，每增加一次手术，每对双人组的调整后优势比为0.95（95% CI，0.92-0.98；P = 0.01）。当检查30天大型并发症时，结果没有改变。

总的来说，在接受复杂胃肠癌手术的成年患者中，外科医生和麻醉医生团队间的熟悉程度与患者短期结局有关。每增加一次外科医生和麻醉医生团队共同工作的次数，90天重大并发症的几率减少了5%。这些发现支持组织围手术期医疗，以增加外科医生和麻醉医生团队的熟悉程度。

原始出处：

Hallet J, Sutradhar R, Jerath A, et al. Association Between Familiarity of the Surgeon-Anesthesiologist Dyad and Postoperative Patient Outcomes for Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg. Published online February 22, 2023. doi:10.1001/jamasurg.2022.8228