Semin Arthritis Rheu:托珠单抗与阿巴西普治疗类风湿性关节炎的心血管风险无差异

2018-03-29 xiangting MedSci原创

这项多数据库队列研究发现,刚开始使用托珠单抗与阿巴西普的RA患者出现心血管事件的风险没有差异。

尽管托珠单抗会导致血脂水平升高,但最近的研究并未显示类风湿性关节炎(RA)患者使用托珠单抗与临床血管风险之间存在关联。

为比较托珠单抗与阿巴西普的心血管安全性,研究人员使用来自Medicare(2010-2013),IMS PharMetrics(2011-2014)和MarketScan(2011-6/2015)的数据进行队列研究。在连续入选期≥365天后,年龄≥18岁的RA患者在首次使用托珠单抗或阿巴西普的当天进入队列。主要结局是因心梗或卒中住院的复合心血管终点事件。为了控制超过60个混杂因素,在每个数据库内按照比例1:3,托珠单抗使用者与阿巴西普使用者根据倾向评分(PS) 进行匹配。固定效应模型与数据库特定风险比(HR)结合。

在所有3个数据库中,纳入6,237例托珠单抗使用者PS匹配至14,685例阿巴西普使用者。Medicare的平均年龄为72岁,PharMetrics为51岁,MarketScan为53岁。每100人年的复合心血管事件发生率:托珠单抗组为0.37(PharMetrics)至1.64(Medicare),阿巴西普组为0.59(PharMetrics)至1.69(Medicare)。3个数据库中,两组间复合心血管事件的风险相似,托珠单抗vs.阿巴西普使用者的合并HR为0.82(95%CI 0.55-1.22)。

这项多数据库队列研究发现,刚开始使用托珠单抗与阿巴西普的RA患者出现心血管事件的风险没有差异。

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