Lancet oncol：肥胖也不是一无是处，竟可提高部分转移性黑色素瘤患者的总体预后
2018-02-13 MedSci MedSci原创
肥胖与多种癌症的死亡率增高相关；但目前尚不知道肥胖与转移性黑色素瘤的存活预后之间的关系。现研究人员对体重指数（BMI）与进行靶向治疗、免疫治疗或化疗的转移性黑色素瘤患者的无进展存活期或总体存活情况之间的关联进行评估。研究人员对随机参与靶向治疗、免疫治疗或化疗的临床试验的独立队列的和一进行免疫治疗的回顾性研究中的转移性黑色素瘤患者进行回顾性分析，根据BMI将患者划分为体重过轻、正常、超重和肥胖。排除
肥胖与多种癌症的死亡率增高相关；但目前尚不知道肥胖与转移性黑色素瘤的存活预后之间的关系。现研究人员对体重指数（BMI）与进行靶向治疗、免疫治疗或化疗的转移性黑色素瘤患者的无进展存活期或总体存活情况之间的关联进行评估。
研究人员对随机参与靶向治疗、免疫治疗或化疗的临床试验的独立队列的和一进行免疫治疗的回顾性研究中的转移性黑色素瘤患者进行回顾性分析，根据BMI将患者划分为体重过轻、正常、超重和肥胖。排除无BMI数据和体重过轻的患者。主要评估指标是BMI与无进展存活期或总体存活率的关联，并根据治疗方式和性别分层。利用多种统计学方法处理数据。
2006年8月8日-2016年1月15日，共6个队列包含2046名转移性黑色素瘤患者，1918位患者被纳入本次分析，接受靶向治疗、免疫治疗或化疗分别有839人、538人和541人，按BMI分为正常（694人[36%]）、超重（711人[37%]）或肥胖（513人[27%]）。与正常BMI相比，肥胖与转移性黑色素瘤患者的存活率提高相关（无进展存活期和整体存活率的平均校正危险比[HR]分别是0.77[95% CI 0.66–0.90]和0.74[0.58–0.95]）。与肥胖相关的存活好处仅限于采取靶向治疗（HR 0.72[0.57–0.91]和0.60[0.45–0.79] ）和免疫治疗（0.75[0.56–1.00]和0.64[0.47–0.86]）的患者。接受化疗的患者群中未观察到与体重相关的疗效差异。BMI与接受靶向治疗和免疫治疗的患者总体存活率的关联根据性别有所差异，与男性呈反向关联（HR 0.53[0.40-0.70]），但在女性中未观察到联系（HR 0.85[0.61-1.18]）。
本研究结果表明对于转移性黑色素瘤患者，肥胖可相对正常BMI延长其无进展存活期和整体存活率，这一关联主要见于采取靶向治疗或免疫治疗的男性患者。
原始出处：
Jennifer L Mcquade，et al.Association of body-mass index and outcomes in patients with metastatic melanoma treated with targeted therapy， immunotherapy， or chemotherapy： a retrospective， multicohort analysis.The Lancet Oncology. February 12， 2018.https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30078-0
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