Stroke:伴有房颤的卒中患者动脉粥样硬化负担和血管危险
2021-04-14 MedSci原创 MedSci原创
ASVD伴有AF可能是不良血管结局高风险的累积标志。在ASVD成分中,颅外动脉粥样硬化似乎起主要作用。
脑卒中后伴有房颤(AF)的动脉粥样硬化性血管疾病(ASVD)对血管结局影响的数据十分有限。
近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估ASVD伴AF与仅有AF对血管事件风险的影响。
研究人员回顾性地分析了多个前瞻性登记中心数据库中3213例伴有AF的卒中患者。ASVD包括在颈内动脉近端测量的颅外动脉粥样硬化、颅内动脉粥样硬化(≥50%狭窄)、冠状动脉疾病和外周动脉疾病,并且根据ASVD的数量分为4个层次(0、1、2和3-4)。
该研究共纳入了2670例患者(平均年龄为73.5±9.8岁;CHA2DS2-VASc中位数为5分;四分位数间距为4-6)。在随访期间(平均1.7年),共记录了672(25.2%)例主要心血管不良事件,170(6.4%)例卒中事件和501(18.8%)例全因死亡病例。对于没有ASVD的AF患者主要不良心血管事件,伴有ASVD为1的患者调整后的风险比为1.25(95%CI为1.00–1.56),对于ASVD为2的患者为1.34(95%CI为1.02-1.76),以及ASVD为3-4的患者为1.93(95%CI为1.24–2.99)。无ASVD的患者相比,相应的全因死亡调整后风险比分别为1.32(1.01-1.74)、1.47(1.06-2.03)和2.39(1.47–3.89)。在ASVD成分中,有症状或无症状的颅外动脉粥样硬化是主要不良心血管事件(1.27 [1.05-1.54])和全因死亡(1.45 [1.17-1.81])更有效的预测因子。
由此可见,ASVD伴有AF可能是不良血管结局高风险的累积标志。在ASVD成分中,颅外动脉粥样硬化似乎起主要作用。
原始出处:
Jong-Ho Park.et al.Atherosclerotic Burden and Vascular Risk in Stroke Patients With Atrial Fibrillation.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032232
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