大咖谈 | PET显像预测和评价恶性黑色素瘤免疫治疗疗效的价值
2023-10-23 iCombo iCombo
PET/CT是通过正电子核素标记的生命代谢必须的小分子物质，基于示踪原理显示活体内组织细胞的功能代谢变化的一类显像技术，在清晰显示病灶形态基础上分析研究病变组织的代谢功能变化。
导读
PET/CT是通过正电子核素标记的生命代谢必须的小分子物质，基于示踪原理显示活体内组织细胞的功能代谢变化的一类显像技术，在清晰显示病灶形态基础上分析研究病变组织的代谢功能变化。正电子显像药物很多，其中18F-FDG是最常用的显像剂。18F-FDG是葡萄糖的类似物，能够反映组织细胞和器官对葡萄糖利用能力。恶性黑色素瘤细胞增殖活跃，对葡萄糖利用度高，呈18F-FDG高代谢，在PET图像上有增殖活性病灶表现为放射性浓聚；而肿瘤组织经过治疗后有活性的肿瘤细胞被杀灭，PET显像表现为放射性浓聚程度明显减低或恢复到本底水平。18F-FDG PET/CT显像适用于恶性黑色素瘤治疗前分期，治疗早期疗效预测及评估疗效。
免疫检查点抑制剂治疗改善了恶性黑色素瘤患者的无进展生存期和总生存期，但免疫反应模式复杂多样，仅依靠病灶大小的改变难以准确评价疗效。18F-FDG PET/CT显像在肿瘤治疗早期能通过治疗前后代谢的改变预测疗效，筛选治疗应答者。在免疫治疗12个月后，PET/CT扫描可用来评价疗效，显像阴性达到完全缓解者可考虑停用免疫治疗。
作者：iCombo
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