Lancet 子刊：全球痛风负担及未来趋势分析

痛风是一种常见的炎性关节炎，以急性发作的严重关节疼痛和肿胀为特征，若不加以控制，可能发展为慢性痛风结节或侵蚀性痛风。随着全球人口的增长和老龄化，痛风的发病率可能会进一步上升。本研究旨在利用2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据，评估痛风的全球、区域和国家层面的患病率和由痛风引起的伤残年（YLDs），并对至2050年的痛风患病率进行预测。通过对痛风的负担和趋势进行全面分析，我们希望为未来的公共卫生政策制定提供依据。

本研究基于全球疾病负担（GBD）研究的框架，采用嵌套的贝叶斯元回归模型，对1990年至2020年间来自35个国家的痛风患病率和YLDs数据进行分析，并结合美国和中国台湾省的保险索赔数据。通过混合效应模型预测至2050年的全球痛风患病率。研究对象涵盖了不同性别、年龄和地域的人群，模型中还考虑了高BMI和肾功能不全等风险因素。数据处理过程中，将使用不同诊断标准的研究数据进行调整，以确保结果的准确性。最终，研究结果以标准化的患病率和YLDs率进行报告，并通过对全球各地区的差异进行详细分析。

2020年，全球约有5580万（95%不确定性区间：4440万至6980万）人患有痛风，标准化患病率为每10万人中659.3例（525.4–822.3）。自1990年以来，全球痛风患病率增长了22.5%（20.9–24.2%）。男性的痛风患病率是女性的3.26倍（3.11–3.39），而且患病率随年龄增长而增加。预计到2050年，全球痛风患者将增至9580万（8110万至1.16亿），这一增长主要归因于人口增长，患病率的变化对增长的贡献很小，标准化患病率预计为每10万人667例（531–830）。此外，2020年全球因痛风引起的YLDs为173万（122万至239万），标准化YLDs率为每10万人20.5例（14.4–28.2），其中34.3%（27.7–40.6%）的YLDs可归因于高BMI，而11.8%（9.3–14.2%）可归因于肾功能不全。

2020年按国家划分的男女合并和所有年龄的痛风标准化患病率

本研究表明，从1990年到2020年，全球痛风负担显著增加，预计到2050年这一趋势将持续。痛风的增加主要由人口增长和老龄化驱动，尤其是在男性中负担更为严重。高BMI是痛风YLDs的重要风险因素，因此，公众政策应重点关注体重管理及其他相关风险因素的控制。此外，早期诊断和治疗的普及，以及患者依从性的提高，也将在减少痛风负担方面发挥关键作用。

原始出处：

Global, regional, and national burden of gout, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2024 Aug;6(8):e507-e517. doi: 10.1016/S2665-9913(24)00117-6. Epub 2024 Jul 9. PMID: 38996590; PMCID: PMC11263476.