JAHA:房颤患者颅内出血后抗栓治疗

2022-03-06 MedSci原创 MedSci原创

OAC被推荐用于房颤和颅内出血患者,因为它们降低了IS的风险,而不会增加后续ICH的风险。推荐的非维生素K拮抗剂OAC优于华法林,因为它们具有生存优势。

心房颤动患者血栓栓塞的风险增加,尤其是CHA2DS2-VASc评分≥2的患者;因此,根据不同的指南,通常推荐口服抗凝剂(OAC)治疗。但是,OAC治疗会增加出血风险。因此,在发生颅内出血事件后,应立即停用OAC药物。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在调查在颅内出血后心房颤动患者中停用或重新启动抗血栓药物以及不同抗血栓治疗的有效性和安全性。

这是一项全国性回顾性队列研究,涉及接受抗血栓治疗的房颤患者,随后在2011年1月1日至2017年12月31日期间发生颅内出血。研究人员调查了未接受治疗的患者与重新使用口服抗凝剂(OAC)或抗血小板药物的患者以及华法林与非维生素K拮抗剂OAC之间的死亡率。研究人员应用治疗加权的逆概率来平衡基线特征和Cox比例风险模型来估计不同感兴趣结局的风险比(HR)。

与未治疗相比,OAC降低了IS的风险(HR为0.61;0.42-0.89),而不增加ICH的风险(1.15,0.66-2.02);抗血小板药物使用者表现出类似的IS风险(1.13,0.81-1.56)和ICH风险增加(1.81,1.07-3.04)。使用OAC或抗血小板药物并未降低全因死亡率的风险(分别为0.85、0.72-1.01;和0.88、0.75-1.03)。与华法林相比,非维生素K拮抗剂OAC使用者的IS风险相似(0.92,0.50-1.70),ICH风险未显著降低(0.53,0.22-1.30),全因死亡率显著降低(0.60,0.43-0.84)。

由此可见,OAC被推荐用于房颤和颅内出血患者,因为它们降低了IS的风险,而不会增加后续ICH的风险。推荐的非维生素K拮抗剂OAC优于华法林,因为它们具有生存优势。

原始出处:

Shin‐Yi Lin.et al.Post‐Intracranial Hemorrhage Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.022849



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2022-03-07 forvalen

    好东西

    0

  2. 2022-03-06 坚定的心

    学习了

    0

相关资讯

JAHA:弗雷明汉心脏研究:脖子越粗,房颤风险越高

超重和肥胖是诱导心房颤动(AF)的第二大危险因素,仅次于高血压,约占18%。判断肥胖的标准有多种,比如BMI、腰围、腰臀比、体重等。

Stroke:虚弱的房颤患者,抗凝治疗更有效,且NOAC可降低卒中、出血发生率和死亡率

近日,韩国延世大学医科大学附属Severance心血管医院心内科Daehoon Kim等人发表在Stroke上的一项研究中使用基于人群的队列,评估了口服抗凝剂 (OAC) 在虚弱的AF患者中的有效性。

JAHA:抗凝药物的使用剂量与房颤患者卒中严重程度和预后的相关性分析

近日,发表在J Am Heart Assoc杂志上的一项研究表明,约半数发生卒中的房颤(AF)患者接受了不当剂量的口服抗凝剂(OAC)治疗。

JAHA:房颤患者抗凝治疗剂量不当与卒中严重程度和预后的关系

半数患有卒中的房颤患者接受了不适当的OAC治疗。与适当的VKA治疗相比,亚治疗性VKA与更严重的卒中严重程度和更高的死亡率相关。与适当剂量的DOAC相比,在调整后的模型中,剂量不足或过量的DOAC均与