Alzheimers Dementia:新影像评分,助力认知能力预测

2021-08-12 Freeman MedSci原创

AD-PS分数是认知非障碍者发生认知障碍的较强的MRI预测因素。

尽管对来自血液和正电子发射断层扫描(PET)成像的新型痴呆症生物标志物进行了深入研究,但来自结构性磁共振成像(MRI)的生物标志物仍然是一个备受关注的领域。核磁共振成像可以捕捉到病理过程随时间推移而造成的累积性损伤,并且有下面的几个优势:
(1)比正电子发射断层成像的成本低,比获取脑脊液的侵入性低;
(2)在没有收集其他阿尔茨海默病(AD)生物标志物的大型数据库中容易获得;
(3)在淀粉样蛋白/Tau/神经退化(A/T/N)模型中描述神经退化的特征;
(4)可以定义大脑疾病的严重程度和进展情况。

基于MRI的痴呆症风险生物标志物的开发仍然是一个活跃的研究领域,不断产生新的创新。一些MRI生物标志物是由专家知识指导的。

比如,Racine及其同事提出了个性化的AD皮层厚度指数。他们使用了一个综合措施,估计为九个区域的平均皮质厚度,被认为是AD的早期目标,以预测从轻度认知障碍(MCI)到痴呆症的进展。

Brickman及其同事提出了一个退行性和脑血管病理学的指标,它与淀粉样β(Aβ)PET成像和脑脊液中总tau、磷酸化tau和Aβ1-42的水平相关,并预测了发生认知障碍。

Wu等人探究了不同的MRI指标作为社区动脉粥样硬化风险(或ARIC)队列中发生MCI和AD的风险因素的价值,报告说脑组织萎缩和血管病变都有助于ARIC的痴呆和认知障碍。这些方法的共同点是使用基于假设的综合措施,包括几个易受AD影响的脑区。一些综合指标是体积性的,另一些则是基于假设的大脑区域的皮质厚度平均值。


有人提出了基于机器学习方法的MRI数据驱动(data-driven)的生物标志物。很少有人在AD和相关痴呆症的背景下进行过系统的部署。识别早期阿尔茨海默病的空间异常模式指数,是数据驱动开放AD 风险指数的重要代表,它已经被应用于AD的不同问题。

美国Science,Wake Forest School of Medicine的 Ramon Casanova等人,利用高维机器学习方法,推出了阿尔茨海默病模式相似性(AD-PS)得分。这项工作被扩展到妇女健康倡议记忆研究(WHIMS)的MRI队列,其中AD-PS分数与新发的认知障碍、年龄和整体认知功能相关。分数与WHIMS妇女在10年的随访中的全球认知功能的相对轨迹一致。WHIMS的AD-PS分数作为衡量痴呆症的神经解剖学风险的指标,与空气污染有关联。

迄今为止,在数据驱动和假设驱动(hypothesis-driven )的MRI指数之间,特别是在不同的队列中,作为预测事件性认知障碍的指标的比较还比较少。这项工作下面几个重要目的:

(1)将AD-PS评分扩展到ARIC队列中,并评估其与不同的认知非障碍者队列中发生的认知障碍的关系。

(2)与ARIC中几个易受AD影响的脑区的假设驱动的复合体积测量相比,评估AD-PS评分的相对优势;

(3)对性别、种族和脂蛋白E基因(APOE)ɛ4携带者状态进行探索性分层分析,以评估这些因素对AD-PS评分和复合体积测量在预测事件认知损害时的影响。

他们在839名无认知障碍的人应用AD-PS分数,平均随访时间为4.86年。将这些分数和基于几个易受AD影响的脑区的假设驱动的体积测量法进行比较,作为不同情况下的认知障碍事件的预测因素。

Logistic回归分析表明,数据驱动的AD-PS分数能更加有效地预测新发的认知障碍。

在白人、女性和脂蛋白E基因(APOE)ε4携带者的参与者中,两种生物标志物对发生认知障碍的预测性都更强。

在纳入了不同领域预测因子的随机森林分析,AD-PS分数是认知障碍最相关的MRI预测因子。

这个研究的重要意义在于发现了:AD-PS分数是认知非障碍者发生认知障碍的较强的MRI预测因素。

原文出处:
Casanova R, Hsu F, Barnard RT, et al. Comparing data‐driven and hypothesis‐driven MRI‐based predictors of cognitive impairment in individuals from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 26, 2021:alz.12427. doi:10.1002/alz.12427

作者:Freeman



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-10-14 枫语Lily

    AD-PS得分具体是什么样子的呀

    0

  2. 2021-08-12 ms8000001556208743

    不错

    0

相关资讯

HBP:机器学习使用高阶功能连接可以区伴有或不伴有认知障碍的2型糖尿病与健康人群

跨大规模脑内网络的dFC存在鉴别同步性,可以将T2DM-CI(和T2DM-noCI)与HC区分开来。

Radiology:脑组织铁含量在认知正常的老年人中有何特殊表现?

铁作为一种重要的过渡金属,在大脑的生物功能中发挥着重要的作用。

Alzheimers Dementia : 大规模人群中,神经丝轻链蛋白有何特征?

血浆NfL水平受年龄和老年人常见的医疗并发症的影响很大

Alzheimers Dementia:地中海饮食,如何影响大脑功能?

中年时期的饮食,可能反应了AD风险增加的早期病理生理过程。

Alzheimers Dementia:良好的生活方式,可减缓认知功能减退

在非洲裔美国人和欧洲裔美国人,健康的生活方式和认知能力下降的速度有关。

Alzheimers Dementia:不同tau蛋白,对认知能力的预测效果不一致

CSF p-tau217和p-tau181作为AD的预后标志有微妙的差异。

拓展阅读

Neurology:轻度创伤性脑损伤 1 年后的认知结果:TRACK-TBI 研究的结果

近日,研究人员进行了一项多中心研究,试图追踪mTBI后短期认知结果不良的高危患者,以便确定机制并设计早期干预措施。研究结果突出表明,更好地了解mTBI后认知结果差的潜在机制,有益于优化认知恢复。

Neurology:莫忽视!追踪30年,中年人心脏亚临床结构功能异常与认知下降相关

近日,研究人员对2653名年轻人的超声心动图指标与5个认知领域追踪了30年,研究证实,中年人心脏结构及其在成年早中期的变化与中年认知能力下降有关,中年左室舒张功能及其25年变化也与认知功能有关。

Neurology:小儿卒中年龄是远期认知预后关键,幼年卒中(29天-6岁)影响极大

儿童缺血性卒中是一种罕见的事件,但伴随着认知和神经后遗症风险的增加。卒中年龄是卒中预后的一个重要因素,并影响长期认知结果,与病变大小和病变位置无关。儿童早期卒中后,儿童长期认知功能改变的风险极大

Nature aging:雾霾伤脑,阿司匹林或可防

PM2.5的短期暴露会损伤老龄男性人群的认知功能,非甾体抗炎药,尤其是阿司匹林,对这种损伤能够起到预防的作用。

Neurology:老年痴呆患者的神经精神症状和认知症状,或许比我们想象的要普遍

神经精神症状和认知症状在AD的临床谱系中都很普遍,且在疾病的过程中表现出不同的演变。

JAMA Neurology:睡眠时间长短,如何影响认知功能?

短和长的睡眠时间都与老年人更差的结果有关

《欧洲卒中组织与欧洲神经病学学会卒中后认知障碍的联合指南》解读

河南中医药大学第一附属医院康复中心 · 2022-05-10

2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(八):快速进展性痴呆的诊断

中国医师协会神经内科医师分会 · 2018-06-05