Chest：慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练对病情恶化次数和严重程度的影响！

2017-06-01 xing.T MedSci原创

本研究发现，不足10%的适合进行PR的患者实际接受了PR训练。适合进行PR治疗且接受了PR训练的（但并不一定完成）患者并没有减少因AECOPD而GP就诊和住院，在PR训练一年后，相比于没有进行PR训练的患者或与PR前一年。

之前的系统评价，主要针对随机对照试验，已证实肺康复（PR）能减少因COPD急性加重（AECOPD）而住院。然而，队列研究的结果并不一致。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较PR治疗前后AECOPD住院和接受全科医生（GP）治疗的发生情况。

研究人员从临床实践研究数据链和医院发作统计局获得匿名数据，研究人员比较了PR前1年和PR后AECOPD住院和GP就诊情况。同时，也比较了复合条件的进行PR患者和复合条件的未进行PR患者COPD恶化率。

队列中69089名（64%）COPD患者适合进行PR治疗，只有6436名（9.3%）参与者记录进行了康复训练。62019名（89.8%）未进行康复训练，并且有634名（0.98%）参与者拒绝转诊。一旦结合GP治疗和医院病情加重时，那些有适合PR的患者进行PR训练的患者略有增加，但无统计学意义（2.83次加重恶化/患者每年，95%可信区间为2.66-3.00），相比于那些适合但未进行PR训练的患者（2.17次加重恶化/患者每年，95%可信区间为2.11-2.24）。

本研究发现，不足10%的适合进行PR的患者实际接受了PR训练。适合进行PR治疗且接受了PR训练的（但并不一定完成）患者并没有减少因AECOPD而GP就诊和住院，在PR训练一年后，相比于没有进行PR训练的患者或与PR前一年。

原始出处：

Elizabeth Moore,et al. Effects of pulmonary rehabilitation on exacerbation number and severity in people with COPD: An historical cohort study using electronic health records.chest.2017. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=2629210

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作者：xing.T

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