研究人员设计了一项基于人群的前瞻性队列研究,该研究的对象为1978年至2010年期间在丹麦分娩的妇女。研究人员使用来自国家患者登记处、死亡原因登记处和丹麦出生登记处的数据来识别胎盘早剥、脑血管事件和死亡的妇女。结局包括卒中和非致命性缺血性和出血性卒中导致的死亡。研究人员针对卒中结局拟合Cox比例风险回归模型,调整了分娩年份、胎次、教育程度和吸烟情况。
正常妊娠组和胎盘早剥组的中位数(四分位间距)随访时间分别为15.9(7.8-23.8)和16.2(9.6-23.1)年,其中828289名女性随访了13231559人次每年。在伴有和不伴有卒中妇女中,脑血管死亡率分别为每10000人0.8和0.5人每年(风险比[HR]为1.6,95%置信区间[CI]为0.9-3.0)。胎盘早剥与非致命性缺血性卒中(HR为1.4,95%CI为1.1-1.7)和出血性卒中(HR为1.4,95%CI为1.1-1.9)的发生率增加有关。在有缺血性胎盘疾病和胎盘早剥次数超过2次的女性中,妊娠<34周就分娩的女性胎盘早剥和卒中之间的相关性增强。这些关联不太可能受到无法衡量的混淆因素的影响。
由此可见,胎盘早剥与脑血管病发病率和死亡率增加有关。
原始出处:
Cande V. Ananth,et al.Cerebrovascular disease after placental abruption
A population-based prospective cohort study.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/08/16/WNL.0000000000008122
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作者:xing.T
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