维生素D与心血管健康?

2011-09-06 MedSci原创 MedSci原创

  在欧洲心脏病学会(ESC)2011年会期间,北京大学第一医院刘梅林教授在现场就热点问题接受了《中国医学论坛报》前方记者的采访。   维生素D与心血管健康   从齐泽尔曼(Zittermann)教授的报告来看,补充维生素D有利于预防心血管疾病,但这一结论目前尚未被证实,仍是一个颇具争议的话题。事实上,心血管疾病患者合并骨质疏松及其他维生素D缺乏相关性疾病的现象在临床实践中并不少见,但心内科医

  在欧洲心脏病学会(ESC)2011年会期间,北京大学第一医院刘梅林教授在现场就热点问题接受了《中国医学论坛报》前方记者的采访。

  维生素D与心血管健康

  从齐泽尔曼(Zittermann)教授的报告来看,补充维生素D有利于预防心血管疾病,但这一结论目前尚未被证实,仍是一个颇具争议的话题。事实上,心血管疾病患者合并骨质疏松及其他维生素D缺乏相关性疾病的现象在临床实践中并不少见,但心内科医生很少检测患者的维生素D水平,所以对两者的关系知之甚少。我个人不太倾向照搬欧美研究的结果,建议在学习国外临床试验的同时,积极开展一系列研究,从而明确中国心血管疾病患者的正常维生素D水平。

  中国城市居民由于生活在建筑物高度较高的环境(影响光照),加之户外活动时间短,所以维生素D基线水平低于国外人群;中国农村居民虽然生活在光照相对充足的环境,但其体内维生素D能否顺利转化为起作用的活性形式仍有待考证。基于当前不一致的研究结果,我并不认同对整个人群予以维生素D补充,但对于维生素D缺乏的人群(尤其是绝经后妇女),有必要进行合理补充。

  睡眠呼吸暂停(OSA)与心血管疾病

  OSA与心血管疾病的关系近年来越来越受到关注,心内科医生非常有必要掌握OSA的一些基本知识。对于肥胖合并高血压或难治性心衰的患者,临床医生应注意筛查其有无OSA。虽然多导睡眠图已成为临床常用的OSA筛查方式,但在这方面仍有许多值得探索之处。例如,我们曾有研究结果显示,动态心电图(holter)能发现部分患者存在OSA合并情况,具有潜在筛查价值。此外,OSA治疗方面也存在许多问题有待回答。例如,部分老年患者不适合手术治疗且不能耐受持续气道正压通气(CPAP),如何治疗这部分患者是目前的临床难题。2008年,美国心脏学会/美国心脏病学基金会(AHA/ACCF)联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学声明》(Circulation 2008, 118: 1080),为促进临床医生全面深刻地认识OSA与心血管疾病之间的关系及治疗现状提供了更多指导。 



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  1. 2012-01-07 prue

    Thanks for the great info dog I owe you bigitgy.

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  2. 2011-09-08 shiwudingshi

    这项研究可以作为科普知识给予普及大众,我想可以延长寿命

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