JCEM:甲状腺结节超声分类系统对恶性程度的预测价值!

2018-02-02 xing.T MedSci原创

由此可见,分类系统对高危人群恶性肿瘤的预测价值有所增加。ATA和AACE/ACE/AME系统能够有效地排除US低风险结节进行FNA。

英国甲状腺协会(BTA)、美国甲状腺协会(ATA)和美国临床内分泌医师协会(AACE/ACE/AME)推荐甲状腺结节患者进行基于超声(US)的恶性风险分层。该研究的目的是评估US分类系统的诊断的准确性,及其作为细针抽吸(FNA)指征的可靠性。

在由987例甲状腺结节连续转诊进行FNA的患者组成的前瞻性研究中,US图像由四名专家进行独立审查,以确定恶性风险。通过第二次FNA确定细胞学良性结节,而贝塞斯达IV类、V类和VI类结节患者进行手术。III类结节患者在临床免疫细胞化学和US特征的基础上进行手术或随访。

BTA:良性结节的恶性率为2.8%;不明确结节的恶性率为10%;疑似结节的恶性率为51.3%;US分类为恶性的结节恶性率为80.9%。敏感性为0.74,特异性为0.92,准确性为0.89。ATA:良性结节恶性率为0%,极低可能为恶性结节恶性率为2.2%;低可能为恶性结节恶性率为3%;中等可能为恶性结节恶性率为5.8%;很高可能为恶性结节恶性率为55%。敏感性为0.81,特异性为0.87,准确性为0.86。AACE/ACE/AME:低危结节恶性率为1.1%;中等风险的恶性率为4.4%;在高风险US组恶性率为54.9%。敏感性为0.82,特异性为0.87,准确性为0.86。BTA、ATA和AACE/ACE/AME分类的K-相关系数分别为78.9%、76.9%和82%。

由此可见,分类系统对高危人群恶性肿瘤的预测价值有所增加。ATA和AACE/ACE/AME系统能够有效地排除US低风险结节进行FNA。

原始出处:

Agnese Persichetti,et al. Predictive Value of Malignancy of Thyroid Nodule Ultrasound Classification Systems. A Prospective Study.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https://doi.org/10.1210/jc.2017-01708

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作者:xing.T



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  1. 2018-12-05 achengzhao
  2. 2018-02-24 天涯183

    非常好的文章.学习了

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  3. 2018-02-10 xiaotao112411

    学习学习学习

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  4. 2018-02-10 xiaotao112411

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  5. 2018-02-10 xiaotao112411

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