IBD：炎性肠病患者肝移植后行生物治疗的安全性分析

背景： 炎症性肠病（IBD）肝移植术后（LT）的患者可能仍需要进行生物治疗。本项研究旨在评估IBD患者LT后的生物和抗排斥疗法联合治疗的安全性。

方法： 研究人员收集了在1985年至2018年之间接受LT且需要LT后生物和抗排斥疗法联合治疗的炎症性肠病患者的临床资料。同时对EMBASE，Medline和CENTRAL数据库进行了搜索，以鉴定评估结合生物疗法和抗排斥疗法对IBD患者的安全性的研究。

结果： 有19例炎症性肠病患者接受了肝移植。大多数接受抗整合素（8/19，42％）或肿瘤坏死因子α（TNF）拮抗剂（6/19，32％）治疗的原发性硬化性胆管炎（PSC； 14/19，74％）。感染发生在11/19（58％）患者中，最常见的是艰难梭菌（4/19，21％）感染。2例患者需要进行结肠切除术，1例患者需要再次移植。在文献综述中，纳入了13例病例系列报告和8例病例报告，这些病例报告了122位经LT治疗后接受生物和抗排斥疗法治疗的IBD患者的结局。91/122（75％）患者接受TNF拮抗剂治疗。32/122（26％）名患者感染主艰难梭菌。

结论： LT后接受生物和抗排斥治疗相结合的炎性肠病患者患有感染艰难梭菌风险增加。

原始出处：

Saleh Al Draiweesh. Et al. Safety of Combination Biologic and Antirejection Therapy Post–Liver Transplantation in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.