干货：医学教材该怎样编写？陈孝平院士发话啦！
2019-03-04 陈孝平 健康报医生频道
全国高等学校五年制本科临床医学专业国家卫生健康委员会规划教材，自1978年第1版出版至今，已有超过40年的历史。作为本套教材最重要的临床课程之一，第1版《外科学》国家统编教材由当时武汉医学院（现为华中科技大学同济医学院）和上海第二医学院（现为上海交通大学医学院）共同负责牵头组织编写出版，目前已经过8轮修订。
全国高等学校五年制本科临床医学专业国家卫生健康委员会规划教材，自1978年第1版出版至今，已有超过40年的历史。作为本套教材最重要的临床课程之一，第1版《外科学》国家统编教材由当时武汉医学院（现为华中科技大学同济医学院）和上海第二医学院（现为上海交通大学医学院）共同负责牵头组织编写出版，目前已经过8轮修订。
几十年来，在教育部、国家卫生健康委的领导和支持下，以裘法祖、吴阶平、吴孟超、陈灏珠等院士为代表的国内外著名专家、医学家、教育家参与了本套教材的创编和每一轮教材的修订工作。他们丰富的临床和教学经验，高度的责任感和敬业精神，使我国五年制本科临床医学教材经历了从无到有，从少到多，不断丰富、凝练、完善与创新的发展历程。形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理的教材体系。
笔者从事外科教学和研究工作40余年，对编写教材有自己的心得和体会。教材的编写不同于其他参考书，教材编写要有强烈的职业责任感和使命感，必须以敬业、专业、耐心专注的品质，精益求精、追求完美的理念，踏实严谨、认真细致的态度，贯穿于教材编写的整个流程和各个环节中。
首先，教材编写者必须具备吃苦奉献的品质。因为教材编写可以说是一项“劳苦功高”的事业，它不像写SCI论文或者申请基金，可以带来更直接的效益。编写者要承担更大的压力，付出更多的时间和精力。教材编写必需力争做到完美，一个数字，一个词，甚至一个标点符号的错误都有可能改变原意，使学生误解。更严重的是，可能让临床医生在使用过程中，犯下不可挽回的错误。
其次，教材的编写必须要做到用词规范。例如，“患者”一词是外来词语，教材中需统一使用“病人”。“血管介入”表达不准确，实际上是将导管通过血管插入到病变的部位进行治疗，而血管只是起到一个通道作用，正确的说法应该是“经血管进行介入治疗”。“恶性黄疸”表达不准确，黄疸本身并无恶性与良性之分，其原意为恶性肿瘤引起的黄疸，类似的词还有“恶性梗阻”“转移症状”等。“金标准”一词在医学教材中也最好不用，以免误导学生。如果涉及标准，一定要注明是国际标准、国家标准、地方或单位标准，并说明是某个年代或某个专业学会的标准。
再者，教材的编写不同于其他参考书或者专著的撰写。参考书可以代表作者个人的观点，仅供读者参考。但是教科书中的内容必须是业内公认，且已经成熟的观点。医学教材要体现时代的进步与发展，适应国内外医学科学的新进展和诊疗技术的进步，但是不能完全摒弃传统技术。因为高精尖技术可能在国内顶尖医院已经广泛使用，但仍有大部分市县级和乡镇医院，可能未达到其技术水平和条件。由于教材的广泛适用性，建议可适当介绍新观点、新技术，但保留仍在使用的传统技术。当然，如果是已经很落后的方法和技术，比如手术人员术前刷手法，临床上已经基本不使用了，也可不用赘述了。
如今，医学教育迎来了新的时期。2018年6月，教育部在成都召开了新时代全国高等学校本科教育工作会议，陈宝生部长提出，坚持“以本为本”，以人才培养为本，以本科教育为根，以教材建设为粮。由此可见教材编写的重要性。
为适应国家以“5+3”为主体，“3+2”为补充的临床医学人才培养体系，在此，笔者想重新强调教材编写的几个基本原则。
本科教材的编写一直以来体现三个“特定”：特定的对象，即五年制本科临床医学专业学生；特定的要求，即培养从事临床医疗工作的通科医生；特定的限制，即有别于参考书、专著和医疗诊治规范等。除此之外，还要注重体现“三基”（基础理论、基本知识和基本技能）和“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性和适用性）。
笔者也主编过长学制教材《外科学》。当时我们编写的一个中心思想，就是要在本科教材基础上，加三个字——“新、深、精”。“新”就是新内容、新思想、新风格，能反映当今外科学的最新知识和内容。“深”并不是指文字更多，而是层次更深，力求概念和理论的完整性，让学生不仅知其然，还要知其所以然。第三个是“精”，文字尽可能精炼，内容易于理解。有些内容点到为止，给学生留有思考的空间。（文/中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院教授 陈孝平）
作者：陈孝平
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院士是学术至高点，也是大家必争之地呀
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