J INTERN MED：稳定型冠心病患者的心理社会应激与心血管事件！

2018-01-01 xing.T MedSci原创

由此可见，社会心理应激，如抑郁症状、失去兴趣、独居和经济压力，与稳定性冠心病患者的CV死亡率增加相关。因此，冠心病的二级预防也应关注于临床管理和未来临床试验中的心理社会问题。

近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员旨在评估稳定性冠心病患者心理社会应激相关的缺血性事件的风险。

在对稳定性冠心病的最优二级预防治疗的前瞻性随机临床试验中，研究人员通过一个问卷调查来评估14577名稳定性冠心病患者（平均年龄为65岁，四分位间距为59-71；男性占81.6%）的心理社会应激。调整后的Cox回归模型被用来评估个体应激源、基线心血管危险因素和结局之间的相关性。

经过3.7年的随访，抑郁症状、丧失兴趣和金融压力与CV死亡（风险比，95%可信区间分别为1.21，1.09-1.34；1.15，1.05-1.27；1.19，1.08-1.30）和CV死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的主要复合终点（1.21，1.13-1.30；1.19，1.11-1.27；1.17，1.10-1.24）的风险增加相关。独居与CV死亡高风险（1.68，1.38-2.05）和主要复合终点（1.28，1.11-1.48）相关，而已婚相比于丧偶，与低风险的CV死亡（0.64，0.49-0.82）和主要复合终点（0.81，0.67-0.97）相关。

由此可见，社会心理应激，如抑郁症状、失去兴趣、独居和经济压力，与稳定性冠心病患者的CV死亡率增加相关。因此，冠心病的二级预防也应关注于临床管理和未来临床试验中的心理社会问题。

原始出处：

E. Hagström,et al. Psychosocial stress and major cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease.J INTERN MED. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12692/full

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