Arthritis Rheumatol：卡那单抗对sJIA患者的疗效和安全性
2020-07-23 xiangting MedSci原创
无论治疗开始时是否存在发热，卡那单抗可使活动性sJIA得到快速而持续的改善。
这项研究旨在评估卡那单抗的长期疗效和安全性，并探讨治疗开始时发热与不发热全身型幼年特发性关节炎（sJIA）患者治疗反应的预测。
入组时，活动性sJIA患者（2至<20岁）开始使用开放标签的卡那单抗（每4周[q4w]皮下注射4mg/kg）。疗效指标包括改良JIA美国风湿病学会（aJIA-ACR）标准、幼年关节炎疾病活动评分（JADAS）和由JADAS（CIDJADAS/CRJADAS）或ACR标准（CIDACR/CRACR）评估的临床非活动性疾病（CID）/药物临床缓解（CR）。
在123例患者中（发烧，n=70；不发烧，n=52），84例患者（68.3％）完成了研究（中位时间1.8年）。第15天时，在两个亚组观察到相当的疗效（aJIA-ACR 50/70/90/100）（发烧组：60.0％/48.6％/37.1％/24.3％；不发烧组：67.3％/48.1％/34.6％/19.2％），此后进一步增加。到第6个月时，17例（24.3％）和26例（37.1％）发烧患者分别达到了CRJADAS和CRACR，而不发烧患者分别为9例（17.3％）和12例（23.1％）。发烧/不发烧组达到CRJADAS/CRACR的中位时间分别为57/30天和58/142天。第15天时的aJIA-ACR50反应是达到CRJADAS（OR：13[4–42]；p<0.0001）或糖皮质激素停药（OR：19[3–114]；p=0.002）的最强预测指标。研究开始时接受糖皮质激素治疗的71例患者中（57.7％），27例（38.0％）停用糖皮质激素，21例（29.6％）剂量<0.2mg/kg/天，发烧与不发烧亚组间没有差异。13例患者（10.6％）耐受卡那单抗剂量持续降低至2mg/kg/q4w。没有发现新的安全性问题。
无论治疗开始时是否存在发热，卡那单抗可使活动性sJIA得到快速而持续的改善。
原始出处：
Hermine I Brunner. Efficacy and Safety of Canakinumab in sJIA Patients with and without Fever at Baseline: Results from an Open‐label, Active Treatment Extension Study. Arthritis Rheumatol. 10 July 2020.
作者：xiangting
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