J Rheumatol：使用生物制剂治疗银屑病关节炎的指炎和附着点炎
2019-03-07 xiangting MedSci原创
汇总分析表明，抗TNF-α药物与新型药物（ustekinumab、苏金单抗和ixekizumab）在指炎和附着点炎上具有相同疗效。
随机对照试验中不同作用机制的生物制剂（TNF-α抑制剂、白介素-12/23和白介素-17）对银屑病关节炎有疗效。这项研究目的是对那些药物治疗指炎和附着点炎进行汇总meta分析，并将其与美国风湿病学会20反应（ACR20）和健康评估问卷残疾指数评分（HAQ-DI）进行比较。
研究人员进行系统文献检索，并使用随机效应模型对抗TNF-α（英夫利昔单抗、戈利木单抗、阿达木单抗）、白介素-12/23（ustekinumab）和白介素-17（苏金单抗、ixekizumab）的随机对照试验进行汇总meta分析。使用Cochrane偏倚风险工具评估偏倚。
汇总分析纳入18项随机对照试验（n=6981）。在第24周时TNF-α抑制剂和新型生物制剂（ustekinumab、苏金单抗、ixekizumab）均表现出明显的指炎消除，与安慰剂比较的汇总风险比（RRs）分别为2.57（95％CI：1.36-4.84）和1.88（95％CI：1.33-2.65）。在第24周消除附着点炎，TNF-α抑制剂的RR为1.93（95％CI：1.33-2.79），新型生物制剂为1.95（95％CI：1.60-2.38）。两种类别生物制剂的ACR20反应范围有重叠（TNF-α抑制剂：RR=2.23,95％CI：1.60-3.11，白介素-12/23和-17汇总：RR=2.30,95％CI 1.94-2.72），生活质量改善评分类似，平均HAQ-DI评分变化分别为-0.29（95％CI：-0.39，-0.19）和-0.26（95％CI：-0.31，-0.22）。
汇总分析表明，抗TNF-α药物与新型药物（ustekinumab、苏金单抗和ixekizumab）在指炎和附着点炎上具有相同疗效。
原始出处：
Ahmed Mourad. Treatment of Dactylitis and Enthesitis in Psoriatic Arthritis with Biologic Agents: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Rheumatol. 01 March 2019.
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