Eur Urol:传统疗法对前列腺导管癌治疗效果不佳

2020-12-26 AlexYang MedSci原创

前列腺导管腺癌(DAC)是一种罕见的、侵袭性的和组织学变异的前列腺癌,用常规疗法治疗,类似于高风险前列腺癌(PAC)。最近,有研究人员评估了接受确定性治疗的DAC或高风险PAC男性的结果,并探索了雄激

前列腺导管腺癌(DAC)是一种罕见的、侵袭性的和组织学变异的前列腺癌,用常规疗法治疗,类似于高风险前列腺癌(PAC)。最近,有研究人员评估了接受确定性治疗的DAC或高风险PAC男性的结果,并探索了雄激素剥夺疗法(ADT)在改善DAC结果方面的效果。

研究人员对2005年至2018年所有cT1-4/N0-1 DAC患者进行了单中心回顾性审查,并将那些接受根治性前列腺切除术(RP)或放疗(RTx)治疗的DAC患者与高风险PAC患者队列进行了比较。研究共包括了228名DAC男性;163名接受了RP,34名接受了RTx,31名在RP之前进行了新辅助治疗。研究人员比较了接受RP的163名DAC患者和155名PAC患者。相似地,接受RTx的34名DAC患者和74名PAC患者也进行了比较。结果表明,与PAC患者相比,接受RP或RTx治疗的DAC患者的5年MFS(分别为75% vs 95%和62% vs 93%,P<0.001)和5年OS(分别为88% vs 97%和82% vs 100%,P<0.05)较差。在RP后接受辅助/挽救性ADT的76名男性中,DAC患者的MFS和OS也比PAC差(P<0.01)。基因组分析显示,10/11(91%)接受ADT治疗的DAC患者存在雄激素抗性通路的内在上调。进一步的是,RP前仅接受新辅助ADT的DAC患者(0/15)均无任何病理降级。另外,回顾性研究是一个局限。

RP或者RTx治疗DAC或高风险PAC患者的MFS和OS

最后,研究人员指出,无论采用何种治疗方式,接受RP或RTx治疗的DAC男性患者比PAC患者的结果更差。DAC患者中几种内在耐药途径的上调使ADT的治疗效果降低。另外,需要通过临床试验进一步评估DAC的潜在生物学特性。

原始出处:

Weranja Ranasinghe , Daniel D Shapiro , Hyunsoo Hwang et al. Ductal Prostate Cancers Demonstrate Poor Outcomes with Conventional Therapies. Eur Urol. Dec 2020

作者:AlexYang



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  1. 2020-12-27 医路顺丰

    很好的文章,学习了

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  2. 2020-12-26 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

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  3. 2020-12-26 CHANGE

    疗效只是效果的众多方面之一,还要看对患者的获益,包括生活质量等因素共同决定效果的

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