Lancet Oncol:≥80岁的非转移性去势抵抗性前列腺癌患者是否可使用雄激素受体抑制剂治疗?

2021-07-29 Nebula MedSci原创

非转移性去势抵抗性前列腺癌老年患者可使用雄激素受体抑制剂治疗

对于非转移性去势抵抗性前列腺癌老年患者,二代雄激素受体抑制剂的获益-风险特征尚知之甚少。本研究旨在检查二代雄激素受体抑制剂对 80 岁或以上非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效和安全性。

Fallah等研究人员检索了2020年8月15日之前提交到US FDA的所有评估二代雄激素受体抑制剂用于非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的随机对照临床试验,有3项试验符合纳入标准。这3项试验的受试者都是18 岁及以上的去势抵抗性前列腺癌患者(PSA≥2.0 ug/L)。在该研究中,研究人员评估了年龄对意向治疗人群中各年龄组(<80 岁 vs ≥80 岁)患者无转移生存率和总生存率的影响。

研究流程

2013年10月14日至2018年3月9日期间,3项随机试验共4117位患者被分至雄激素受体抑制剂组(阿帕鲁胺、恩杂鲁胺或达拉鲁胺;n=2694)或安慰剂组(n=1423)。无转移生存期的中位随访时间为 18 个月(IQR 11-26),总生存期的中位随访时间为 44 个月(32-55)。

生存预后

在≥80 岁的患者(n=1023)中,雄激素受体抑制剂组的估计中位无转移生存期为 40 个月,而安慰剂组的为 22 个月(校正风险比[HR] 0.37);两组的中位总生存期分别是54个月和49个月(校正HR 0.79)。

在<80 岁的患者 (n=3094) 中,雄激素受体抑制剂组的估计中位无转移生存期为 41 个月,而安慰剂组的为 16 个月(校正HR 0.31);两组的中位总生存期分别是74个月和61个月(校正HR 0.69)。

不良事件发生情况

在≥80 岁的患者中,雄激素受体抑制剂组和安慰剂组的3级及以上的不良事件的发生率分别是55%(371/672)和41%(140/344);在<80 岁的患者中,这两组的≥3级不良事件的发生率分别是44%(878/2015)和30%(321/1073)。最常见的3-4级不良事件是高血压和骨折。

综上,该汇总分析结果支持非转移性去势抵抗性前列腺癌老年患者使用雄激素受体抑制剂治疗

原始出处:

Jaleh Fallah, et al. Survival outcomes in older men with non-metastatic castration-resistant prostate cancer treated with androgen receptor inhibitors: a US Food and Drug Administration pooled analysis of patient-level data from three randomised trials. The Lancet Oncology. July 23, 2021. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00334-X

作者:Nebula



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

术前评估决策老年患者麻醉方法1例

患者,女,80岁,身高154 cm,体质量85kg,体质量指数(BMI)35.8kg/m2,肥胖。患者无烟酒嗜好,上下颌均有活动义齿

JAMA Oncol :ER+/N+合并多种并发症的老年乳腺癌患者中,化疗与生存期的关系

乳腺癌风险和并发症的发生率随着年龄增长而增加,老年且伴随明显并发症的患者治疗面临着挑战。努力为这些患者提供全面的治疗,最大程度地降低对生活质量的影响,并避免对预期寿命已经有限的患者的功能状态造成损害。

Circ Heart Fail :值得注意!超过半数老年心衰患者出院后服用药物达10种以上

心衰患者常常合并多种疾病,随着治疗方式的不断发展,多种药物治疗也越发普遍,尤其是在老年心衰患者中。一项来自美国的研究显示,超过半数的因心力衰竭住院的老年患者出院后服用的处方药物达到10种或10种以上。

JCEM:度拉糖肽对老年患者疗效和安全性分析

度拉糖肽对≥65岁和<65岁的患者具类似的疗效和安全性。

Blood Advances:老年滤泡性淋巴瘤患者不该因年龄太大而丧失治疗资格

老年滤泡性淋巴瘤患者不该因年龄太大而丧失治疗资格

NEJM:因心衰住院的老年患者身体康复评估

在因急性失代偿性心力衰竭住院的老年患者不同人群中,早期、过渡性、定制化、渐进式康复干预包括多个身体功能领域,比常规护理更能改善身体功能。