NEJM:托法替尼在Covid-19肺炎住院患者中的疗效分析

2021-07-29 MedSci原创 MedSci原创

在因Covid-19肺炎住院的患者中,与安慰剂相比,托法替尼治疗的患者第28天死亡或呼吸衰竭的风险更低。

托法替尼(一种Janus激酶抑制剂)对2019新冠肺炎(Covid-19)住院患者的疗效和安全性尚未明确。


近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员以1:1的比例随机分配成年Covid-19肺炎住院患者接受10mg剂量的托法替尼或安慰剂治疗,每天两次,最多治疗14天或直至出院。该研究的主要结局为第28天使用八级顺序量表(分数范围从1到8,分数越高表示病情越糟)评估的死亡或呼吸衰竭。研究人员还评估了受试者的全因死亡率和安全性。


该研究共有289名患者在巴西的15个地区接受了随机分组。总体而言,89.3%的患者在住院期间接受了糖皮质激素治疗。托法替尼组患者第28天的死亡或呼吸衰竭累积发生率为18.1%,安慰剂组为29.0%(风险比为0.63;95%置信区间[CI]为0.41至0.97;P=0.04)。

托法替尼组中2.8%的患者和安慰剂组中5.5%的患者在第28天期间因任何原因死亡(风险比为0.49;95%CI为0.15至1.63)。与安慰剂相比,托法替尼治疗在八级顺序量表上得分较差的比例在第14天为0.60(95%CI为0.36至1.00),在第28天为0.54(95%CI为0.27至1.06)。托法替尼组20名患者(14.1%)和安慰剂组17名患者(12.0%)发生严重不良事件。
 
由此可见,在因Covid-19肺炎住院的患者中,与安慰剂相比,托法替尼治疗的患者第28天死亡或呼吸衰竭的风险更低。

原始出处:
 
Patrícia O. Guimarães,et al.Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia.NEJM.2021.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101643



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  1. 2021-07-29 小小医者

    托法替尼,又名#托法替布#,从这个结果来看,#新冠肺炎#第28天的死亡或#呼吸衰竭#累积发生率获得到阳性结果,主要是呼吸衰竭发生率下降贡献的。虽然死亡没有得到阳性结果,可能与样本量小有关,效果还是相当明确的。

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  2. 2021-07-29 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

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  3. 2021-07-29 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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