JAMA Psychiatry：利拉鲁肽可降低抗精神病药导致的心血管风险

2017-06-16 zhangfan MedSci原创

利拉鲁肽可显著改善服用氯氮平或奥氮平的精神病患者的糖耐量水平、体重和心脏代谢紊乱的病情

研究发现，与一般人群相比，精神分裂症患者的死亡率高出2-3倍，主要是由心血管疾病引起的。相应的干预措施旨在抵消抗精神病药物引起的体重增加和代谢紊乱的效果却十分有限。近日研究人员在接受氯氮平或奥氮平治疗的精神分裂症患者中考察了胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽的效果。

这项随机双盲II期研究在丹麦进行，有103名符合要求的精神分裂症患者参与，患者稳定的接受氯氮平或奥氮平治疗，但存在超重、肥胖或早期糖尿病症状。患者随机接受每天一次的利拉鲁肽或安慰剂注射，持续16周。主要终点是75g糖耐量试验结果变化，次要终点包括体重和代谢参数的变化。

在103名参与者中，60人为男性，对其中的97人进行有效性分析，平均年龄42.5岁，平均基线体重指数33.8，利拉鲁肽组和安慰剂组患者基线资料具有可比性。研究发现，利拉鲁肽组患者糖耐量水平提高(P<0.001)，共30名(63.8%)利拉鲁肽组患者糖耐量水平提高，而安慰剂组仅8人(16.0%)；利拉鲁肽组患者体重下降(-5.3 kg； 95% CI， -7.0 - -3.7 kg)，腰围减少(-4.1 cm； 95% CI， -6.0- -2.3 cm)，收缩压降低 (-4.9 mm Hg； 95% CI， -9.5--0.3 mm Hg)，内脏脂肪减少(-250.19 g； 95% CI，-459.9 --40.5 g)， LDL胆固醇减少(-15.4 mg/dL； 95% CI，-23.2- -7.7 mg/dL) 。利拉鲁肽主要的不良事件为肠胃道事件。

研究表明利拉鲁肽可显著改善服用氯氮平或奥氮平的精神病患者的糖耐量水平、体重和心脏代谢紊乱的病情。

原始出处：

Julie R. Larsen et al. Effect of Liraglutide Treatment on Prediabetes and Overweight or Obesity in Clozapine- or Olanzapine-Treated Patients With Schizophrenia Spectrum Disorder A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. June 10 2017.

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作者：zhangfan

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