新研究:与男性相比,丛集性头痛女性更容易抑郁

2021-12-09 K.K MedSci原创

慢性丛集性头痛极少见,占丛集性头痛不足10%,可以由发作性丛集性头痛转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。

丛集性头痛是一种罕见的头痛疾病,大约每1000人中就有一人发生,它们极其痛苦,并以周期性模式发生,大多数发作发生在每天的同一时间。丛集性头痛发作时间持续在7天~1年之间,中间有三个月或更长的无痛期。在慢性丛集性头痛中,发作时间会持续一年以上不会缓解,或出现缓解时间不到3个月。

丛集性头痛与偏头痛相似,但仍然有一些区别。与偏头痛不同的是,偏头痛可以持续一整天,如果不加以治疗,可能还会持续数天,而丛集性头痛通常持续15~180分钟不等,一个人有可能在24小时内有多达8次丛集性头痛。偏头痛的疼痛位置可能出现不同;而丛集性头痛只涉及头部的一侧,通常在太阳穴或眼睛周围。最后,有偏头痛的人倾向于在一个安静、黑暗的房间里休息,而有丛集性头痛的人则倾向于变得不安,经常在房间里踱步。

由休斯顿联邦理工学院麦戈文医学院神经外科系助理教授Mark Burish领导的研究小组进行了丛集性头痛问卷调查,这是一项基于互联网的国际调查,调查对象为1604名丛集性头痛的患者。近日,该调查的结果发表在《Headache: The Journal of Head and Face Pain》。27.5%的调查参与者中发现了在儿童期发病,但其中只有15.2%的发病参与者在18岁之前被诊断出来。

 

Larry I. Schor et al, Cluster headache epidemiology including pediatric onset, sex, and ICHD criteria: Results from the International Cluster Headache Questionnaire, Headache: The Journal of Head and Face Pain (2021). DOI: 10.1111/head.14237

德克萨斯大学休斯顿健康科学中心的研究表明,丛集性头痛通常在儿童时期开始,但患者通常在成年后才被诊断出来。

此外,与男性相比,患有丛集性头痛的女性报告了更高的疼痛强度,更容易恶心以及抑郁。

以前的研究表明,女性在10~50岁之间更容易患偏头痛,但对于丛集性头痛来说,情况正好相反,男性在10~50岁之间更有可能出现发作性丛集性头痛。

绝大多数受访者至少有一种症状是自主神经系统反应,如红眼病或鼻塞(99.0%),不安(96.6%),也有相当多的人有典型的偏头痛症状,包括对光和声音产生敏感(50.1%)、疼痛因身体活动而加重(31.4%)、或恶心和呕吐(27.5%)。

慢性丛集性头痛极少见,占丛集性头痛不足10%,可以由发作性丛集性头痛转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性丛集性头痛临床症状与发作性丛集性头痛临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。与发作性的丛集性头痛相比,慢性丛集性头痛的急性治疗和预防性治疗的一线药物被认为效果较差。

参考资料:

Larry I. Schor et al, Cluster headache epidemiology including pediatric onset, sex, and ICHD criteria: Results from the International Cluster Headache Questionnaire, Headache: The Journal of Head and Face Pain (2021). DOI: 10.1111/head.14237

作者:K.K



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