JNCI：惊人！复发在乳腺癌确诊32年后仍在继续！累计发生率达16%！
2022-08-01 MedSci原创 MedSci原创
J Natl Cancer Inst：乳腺癌初次诊断后10-32年复发的发生率。
延长的、更有效的治疗增加了乳腺癌的长期幸存者。为了更好地了解乳腺癌晚期复发（BCR）的风险，即在初步诊断后10年或更长时间复发，将有助于确定可能适合长期随访的患者。本研究探索了初次诊断后10年或更长时间晚期BCR复发的风险，以及初次诊断时患者与肿瘤特征与原发性乳腺癌诊断后32年晚期BCR之间的关联。
利用丹麦乳腺癌组临床数据库，本研究确定了1987-2004年期间诊断出患有早期乳腺癌的所有女性。本次研究仅限于存活10年而没有复发或发生二次癌症的女性（10年无病幸存者），并从乳腺癌诊断日期后的10年开始跟踪，直到晚期复发，死亡，移民，第二次癌症或截至2018年12月31日。
中位随访时间为7年（即，初步诊断后17年）（四分位距= 4-11）。在36924名乳腺癌妇女中，有20315人成为10年无病幸存者。其中，2595例在初次诊断后第10年-32年发生晚期 BCR（发病率 = 15.53/1000 人年，95% CI =14.94 - 16.14；累积发病率 = 16.6%，95% CI = 15.8% 至 17.5%）。
原发性乳腺癌诊断后10-12年IR最高（IR = 22.10/1000 人年，95%CI = 20.89至23.37）（表2）。晚期BCR15年、20年、25年和32年（即，随访开始后5年、10年、15年和22年）的累积发病率分别为8.5%（95% CI = 8.1%至8.9%）、12.5%（95% CI = 12.0%至13.0%）、15.2%（95% CI = 14.6%至15.7%）和16.6%（95% CI = 15.8%至17.5%）（图 1）。
其中肿瘤大小大于20mm，淋巴结阳性疾病和雌激素受体阳性肿瘤与BCR晚期累积发病率和危害增加有关。
略高于50%的早期乳腺癌女性至少在10年内保持无病状态，但在初次诊断后很长一段时间内仍会复发。虽然在初次诊断时观察到ER阳性肿瘤患者晚期复发的累积发生率最高，但晚期复发也发生在ER阴性原发肿瘤患者中。淋巴结阳性，肿瘤大小大和雌激素受体阳性肿瘤的女性晚期复发的风险增加。这些患者可能需要延长监测、更积极的治疗或新的治疗方法。
原文来源：
Pedersen RN, Esen BÖ, Mellemkjær L, Christiansen P, Ejlertsen B, Lash TL, Nørgaard M, Cronin-Fenton D. The Incidence of Breast Cancer Recurrence 10-32 Years After Primary Diagnosis. J Natl Cancer Inst. 2022 Mar 8;114(3):391-399. doi: 10.1093/jnci/djab202. PMID: 34747484; PMCID: PMC8902439.
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#NCI#
51
#发生率#
38
厉害了，这么长时间的追踪，怕是要退休了。
40