病例分享:除了下壁心梗,您还能看出什么异常?
2018-03-14 江苏省人民医院 卢妙 许迪 黄元铸 中国医学论坛报今日循环
1例57岁男性,因“胸部压榨痛伴大汗1小时”就诊。
1例57岁男性,因“胸部压榨痛伴大汗1小时”就诊。
图1 就诊心电图
图2 行右胸导联心电图检查(胸导联标注到V1~V6为镜像,即:V2,V1,V3R~V6R)
心电图诊断:
评述
2.急性右室心肌梗死的诊断以任何右胸导联(V3R、V4R或V5R)ST段抬高为依据。
3.急性下壁心肌梗死的患者中,约有三分之一合并急性右室心肌梗死,并与死亡率升高相关。关注急性右室心肌梗死的诊断很重要,因为右室心梗时应谨慎使用硝酸酯类及其他降低前负荷的药物。否则,可能会发生严重的低血压。
4.急性心肌梗死、尤其是急性下壁心肌梗死患者,行18导联心电图非常有必要。
作者:江苏省人民医院 卢妙 许迪 黄元铸
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