JAMA：抗生素 vs 手术治疗儿童单纯性阑尾炎
2020-07-29 MedSci原创 MedSci原创
在单纯性阑尾炎患儿中，使用抗生素非手术治疗的成功率为67.1%，且与急诊手术相比，1年内残疾天数明显减少
2015年5月至2018年10月，美国1068名7岁至17岁单纯性阑尾炎儿童参与研究，随访至2019年10月。患者及家属选择单用抗生素治疗(非手术组，n=370)或紧急（入院≤12小时）腹腔镜阑尾切除术(手术组，n=698)。研究的主要终点为残疾天数，定义为儿童在阑尾炎相关护理后不能参加所有正常活动的总天数，以及非手术治疗的成功率，定义为在1年内没有接受阑尾切除术。
患儿中位年龄12.4岁，38%为女孩，370名患儿（35%）选择非手术治疗，698名（65%）选择手术治疗。共有806例（75%）完成随访：非手术组284例（77%），手术组522例（75%）。非手术组的患者年龄较低（中位年龄12.3岁vs 12.5岁)、黑人(9.6% vs 4.9%)或其他种族(14.6%vs8.7%)比例较高，护理人员拥有学士学位（29.8% vs 23.5%）比例较高，并接受了超声诊断的比例较高（79.7%vs74.5%）。调整后，非手术治疗1年成功率为67.1%，非手术治疗1年后患者残疾天数明显少于手术治疗（调整后的平均值为6.6天 vs 10.9天；平均差为-4.3天）。在其他16个预先指定的次要终点中，10个没有显著差异。
在单纯性阑尾炎患儿中，使用抗生素非手术治疗的成功率为67.1%，且与急诊手术相比，1年内残疾天数明显减少。
原始出处：
Peter C. Minneci et al. Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis.JAMA. July 27， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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