急性扁桃体炎的治疗
2015-12-17 phylis 译 MedSci原创
急性扁桃体炎的治疗主要采用支持疗法，维持充足的水分和热量的摄入并且控制疼痛和发热。如果从口摄入热量和液体不足，可能需要给予静脉水合，抗生素并且疼痛控制。可在符合条件的家庭健康服务提供者进行家庭静脉注射疗法或患者有独立的从口摄入的能力来确保水化。可静脉给予糖皮质激素减少咽部水肿。气道阻塞可能需要放置鼻气道设备，静脉注射糖皮质激素，并给予氧气湿化。应用检测设备观察患者的气道阻塞情况直至梗塞解决。尽管进
1.急性扁桃体炎的治疗主要采用支持疗法，摄入维持充足的水分和热量清热止痛。如果无法通过口服来摄入充足的热量和液体，那就需要静脉输液、抗生素治疗及止痛治疗。可在符合条件的家庭健康服务提供者进行家庭静脉注射疗法或患者有独立的从口摄入的能力来确保水分摄入。可静脉给予糖皮质激素减少咽部水肿。
2.气道阻塞可能需要放置鼻气道设备，静脉注射糖皮质激素，并给予吸氧。应用检测设备观察患者的气道阻塞情况直至梗塞解决。
3.手术指征：如果1年内发生6次链球菌性咽炎，连续2年内发生5次，或者3年内每年发生3次以上的扁桃体和/或腺样体感染的患者，慢性或者复发性扁桃体炎（链球菌带菌状态），但是耐β-内酰胺酶的患者，尽管可以进行适当的药物治疗，但仍应该给予扁桃体切除术治疗。
4.并发症：扁桃体炎及其并发症较为常见。用抗生素治疗大多数细菌性扁桃体炎的患者，手术治疗感染和难治疗的并发症。更好的了解扁桃体炎的免疫学机制，积极调查细菌和病毒的致病性和耐药性，并探索治疗扁桃体炎的新技术，使医生继续建立长期的经验。
5.转诊：当患者扁桃体炎或并发症不能得到安全有效的处理时，应考虑转移患者。在转移过程中，注意确保气道保护。确保在转移过程中，给予患者适当的训练。3岁以下儿童发生扁桃体炎或并发症时需要特殊的护理可能需要转移。如果在转移过程给予综合症诊断（如21三体综合征）和血液疾病的患者专科医师护理，对这些患者可能是有益的。
6.随访及复发：患者和照顾者可以提供出院后，口服止痛药和抗生素后并发症的情况。急性扁桃体炎后2-4周内，通过电话或者体检随访。确保临床治疗的改善。随访时，除非患者存在风湿热的家族史或个人史，明显复发性扁桃体炎或者家庭成员之间互相感染，咽拭子检查及细菌培养通常是不必要的。
在挑选病例时，应与感染科、血液科和儿科专科医师协商。
原文出处：
Udayan K Shah. Tonsillitis and Peritonsillar Abscess Treatment & Management. Jul 09, 2015
作者：phylis 译
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