Lancet Gastroenterology& Hepatology：CT结直肠检查后成像后结直肠癌或间隔癌发病率

2018-02-20 MedSci MedSci原创

CT结肠镜检查对结直肠癌高度敏感，但间隔期或成像后的结直肠癌患病率（CT结肠镜检查时阴性后确诊癌症）像其潜在原因一样尚且未知。近日，Lancet子刊上发表一篇文献，对CT结肠镜检查成像后结直肠癌的发病率和病因进行系统回顾和meta分析。研究人员对MEDLINE、Embase和Cochrane中心注册的对照试验进行系统检索。筛选1994年1月1日-2017年2月28日期间发表的根据国际通识标准行CT

CT结肠镜检查对结直肠癌高度敏感，但间隔期或成像后的结直肠癌患病率（CT结肠镜检查时阴性后确诊癌症）像其潜在原因一样尚且未知。近日，Lancet子刊上发表一篇文献，对CT结肠镜检查成像后结直肠癌的发病率和病因进行系统回顾和meta分析。

研究人员对MEDLINE、Embase和Cochrane中心注册的对照试验进行系统检索。筛选1994年1月1日-2017年2月28日期间发表的根据国际通识标准行CT结肠镜检查来筛查癌症或息肉的随机的、交叉或病例对照的队列研究。主要评估指标：CT结肠镜检查36个月后成像后结直肠癌的患病率。

筛查了2977篇文献，其中12个研究符合分析要求。共包含2002年3月-2015年5月的19867位患者（18-96岁；其中11590位有性别信息，6532位[65%]为女性）。平均随访34个月（3-128.4个月），CT结肠镜共检查出643例结肠癌。随后确诊29例成像后结肠癌。每检出百例癌症，有4.42例（95% CI 3.03-6.42）成像后结直肠癌，与每千例CT结肠检查中有1.61例（1.11-2.33）或每***年有0.64例（0.44-0.92）成像后结肠癌相一致。异质性较低（I2=0%）。28例成像后结直肠癌中有17例（61%）是由于感知错误，在后续回顾中可见。

CT结肠检查并不会增加检查3-5年后相关癌症的发病率，而5年低成像后结直肠癌发病率表明推荐筛查间隔5年是安全的。由于大多数成像后的结肠直肠癌是由于感知错误引起的，对放射学家进行训练和质量监控可有助于减少成像后结直肠癌的发病率。

原始出处：

Anu E Obaro， et al. Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography： a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology& Hepatology. February 19， 2018. https：//doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30032-3

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