BMJ子刊：选全脂奶还是脱脂奶？来看看21个国家147812名个体的乳制品消费与代谢综合征、高血压和糖尿病的关系
2022-02-23 MedSci原创 MedSci原创
本研究发现全脂（而非低脂）乳制品的高摄入量与代谢综合征及其大部分构成因素的低患病率相关，与高血压和糖尿病的低发病率相关。
代谢综合征(Metabolic syndrome, MS)为一组代谢异常，包括中心性肥胖、高血压、高脂血症和高血糖，其主要病理特征是胰岛素抵抗。MetS的存在与心血管疾病、2型糖尿病和死亡率的风险增加有关。饮食在多发性硬化症和糖尿病的发展中发挥重要作用。乳制品尤其与血脂、血压和心血管疾病有关。
在几项短期试验中，人们发现摄入乳制品可以降低血压，但对其对血糖的影响知之甚少。新出现的证据表明，乳制品，尤其是全脂乳制品和发酵乳制品（如奶酪或酸奶），可能会影响多种代谢途径，并具有良好的代谢效应。此外，几项队列研究表明，较高的乳制品消费与较低的MetS、糖尿病和高血压风险相关。迄今为止，大多数队列研究都是在北美和欧洲进行的，来自世界其他地区（如中国、印度、南美和非洲）的信息有限，与高收入国家相比，这些国家的饮食、乳制品摄入量和类型有很大不同，可能会限制以前研究结果的普遍性。
这项前瞻性城乡流行病学(PURE)研究的分析的主要目的是评估乳制品摄入量与代谢综合征患病率的关系(横断面分析)，并在随访9.1年后检查乳制品摄入量与高血压和糖尿病发病率的关系(前瞻性分析)。
前瞻性城乡流行病学(PURE)研究是一项前瞻性流行病学研究，对象为来自五大洲21个国家35岁至70岁的人群，中位随访时间为9.1年。在横断面分析中，研究者评估了含有五种Met成分信息的个体的乳制品摄入量与常见的Met及其成分之间的关系(n=112922)。在前瞻性分析中，研究者分析了乳制品与高血压(57547例无高血压患者)和糖尿病(131481例无糖尿病患者)发病率的关系。
结果显示，在横断面分析中，进行多变量调整后，总乳制品摄入量的增加与代谢综合征患病率的降低有关。单独摄入全脂乳制品或与低脂乳制品联合摄入与较低的MetS患病率相关。单独食用低脂乳制品与代谢综合征无关。在前瞻性分析中，记录了13640名高血压患者和5351名糖尿病患者。总乳制品摄入量较高（每天至少两份而非每天零份）与高血压和糖尿病发病率较低有关。发现全脂乳制品与每种结果在方向上相似。
平均(SE)血压、血脂和葡萄糖浓度(n=147812)
总之，本研究发现全脂（而非低脂）乳制品的高摄入量与代谢综合征及其大部分构成因素的低患病率相关，与高血压和糖尿病的低发病率相关。本发现应该在大型随机试验中进行评估，研究全脂乳制品对代谢综合征、高血压和糖尿病风险的影响。
参考文献：Bhavadharini B, Dehghan M, Mente A, et al Association of dairy consumption with metabolic syndrome, hypertension and diabetes in 147 812 individuals from 21 countries BMJ Open Diabetes Research and Care 2020;8:e000826. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000826
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