AIM:女性应如何使用阿司匹林来预防心血管疾病

2012-09-07 awangguan 丁香园

       针对于女性如何使用阿司匹林,人们还存在很多的困惑。最近,一项关于临床随机对照试验与临床指南的荟萃分析,帮助阐明了哪些女性是使用阿司匹林的最佳候选人。     总体来看,有三类女性群体是定期使用阿司匹林的最合适的候选人:(1)确诊为已患心血管疾病的处于任何年龄的女性;(2)年龄在65岁及以上,具有或不具

   

   针对于女性如何使用阿司匹林,人们还存在很多的困惑。最近,一项关于临床随机对照试验与临床指南的荟萃分析,帮助阐明了哪些女性是使用阿司匹林的最佳候选人。

    总体来看,有三类女性群体是定期使用阿司匹林的最合适的候选人:(1)确诊为已患心血管疾病的处于任何年龄的女性;(2)年龄在65岁及以上,具有或不具有心血管疾病患病史的女性;(3)处于心血管疾病高底线风险的任何年龄的女性,比如即使在临床诊断其患有冠心病前,一个大约十年至少有10%风险患有冠心病的女性。

    年龄截止到65岁及以上的数据是从何而来的?它主要从大规模的阿司匹林女性健康研究随机试验得来的。女性健康研究是阿司匹林作为一级预防女性心血管疾病药物的唯一大规模的随机试验。它包括超过39000名女性,以低剂量的阿司匹林作为测试,在所有测试结果中发现,阿司匹林作为减少心血管疾病发生的药物,只有9%的很小的、无效零的减少量。然而,这些结果在不同年龄段间是有差异的。在年龄低于65岁的女性中,使用阿司匹林的风险似乎要大于益处,对治疗心血管疾病的益处是非常小的。在整个研究中,产生严重胃肠出血的风险增加至少有40%。相比之下,女性年龄在65岁及以上,使用阿司匹林的好处似乎会大于风险。统计结果显示,在总的心血管事件发生上显着减少了26%,并在心肌梗塞和缺血性中风的发生上减少了30%-34%。

    随机试验的荟萃分析显示,最有可能受益于阿司匹林的女性是那些处于患心血管疾病高风险底线的女性,包括大约十年中至少有10%风险患有冠心病的女性,这一结果由弗雷明汉风险评分或雷诺兹风险评分估计。在这些女性中,使用阿司匹林的好处很可能会大于风险,但是牢记使用阿司匹林有严重的风险性是很重要的。阿司匹林一直与肠胃出血以及出血性中风的风险增加是有关联的。

    推荐使用阿司匹林的剂量的是每天81-100毫克。在有心血管疾病或糖尿病史的女性中,可能需要更高剂量。有些女性对阿司匹林有禁忌症,比如有严重出血史或对阿司匹林过敏的女性。最近的阿司匹林随机试验的荟萃分析,以及近期的其他研究结果,已经发表在内科医学档案上。这将非常有助于了解女性使用阿司匹林作为心血管疾病一级预防药物的决策。

链接:

Seshasai SR Wijesuriya S Sivakumaran R Nethercott S Erqou S Sattar N Ray KK.Effect of aspirin on vascular and nonvascular outcomes: meta-analysis of randomized controlled trials.Arch Intern Med 2012 172 3 :209-16

相关阅读:

  • 阿司匹林可否用于房颤患者卒中预防?
  • JCO:每天服用阿司匹林可帮助对抗前列腺癌
  • CGH:阿司匹林能够阻止巴瑞特食道炎产生
  • Clin Gastroenterol Hepatol:研究发现阿司匹林有效降低食管癌风险
  • Circulation:阿司匹林仍是治疗不稳定型心绞痛的首选药物
  • JAMA:阿司匹林治疗可减少复发性静脉血栓栓塞
  • Lung Cancer:阿司匹林或可降低肺癌风险
  • 阿司匹林与癌症:还可降低肺癌风险?
  • Pozen公司阿司匹林组合药物PA32540 两项III期研究结果喜人
  • Am J Cardio:CABG联合瓣膜治疗前何时停用阿司匹林?
  • [ACC2012]预防心脏病复发阿司匹林高剂量or低剂量?
  • Lancet:阿司匹林具有非凡抗癌效用
  • 阿司匹林预防癌症应有年龄限制
  • 一种有望抗多种癌症的阿司匹林杂合物(NOSH-aspirin)被研发
  • Thromb Haemost:阿司匹林不会增加颅出血复发风险
  • Cancer Cell:阿司匹林或有助抗癌
  • 阿司匹林中国专家共识(胡大一)
  • AIM:研究表明常服阿司匹林或弊大于利
  • 老年心血管病患者阿司匹林抵抗率高
  • 糖尿病患者阿司匹林抵抗研究进展
  • 2型糖尿病阿司匹林抵抗机制研究进展
  • 阿司匹林对结直肠癌发病与死亡率的远期影响:对5项随机试验的20年随访
  • 作者:awangguan



    版权声明:
    本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
    在此留言
    评论区 (1)
    #插入话题

    相关资讯

    Diabetologia:GDM增加妊娠后患糖尿病风险,且存在种族差异

      加拿大一项研究报告,约1/3的南亚妊娠糖尿病(GDM)患者在产后8年内被诊断为糖尿病,GDM使女性患糖尿病的风险增加,其影响在白种女性中大于在中国和南亚女性中。研究4月18日在线发表于《糖尿病学》(Diabetologia)。   该研究分析1050108名20~49岁女性数据。结果为,在中国、南亚和白种女性中,年龄标准化的GDM患病率分别为4.1%、7.1%和2.9%。中位随访7.6年时,

    何奔:女性冠心病介入治疗的策略

        既往对冠心病多以男性为研究对象。近年来,许多研究比较女性与男性冠心病的临床特征、诊断治疗、预后等资料,发现二者存在明显差异。流行病学调查表明,女性冠心病平均较男性晚发10年,绝经期前发病率明显低于男性,随年龄增长,女性冠心病发病率增高,55岁-70岁渐达高峰,以致男女两性冠心病发生率接近。一旦出现临床症状,女性冠心病预后方面的优势即逐渐丧失。以美国为例,每年有将近50万

    ADA年会:女性糖尿病带来的心血管疾病:一场可预知的风暴

      本届ADA年会设置了“女性糖尿病与心血管疾病”专场,会议主席美国科罗拉多大学医学院的雷根斯特(Judith Regensteiner)博士开场介绍,多项研究表明女性糖尿病带来的心血管疾病(CVD)风险显著高于男性,这可谓是“一场可预知的风暴”。   女性糖尿病抵消了雌性激素的“保护”   美国加利福尼亚大学康纳(Connor)博士是一位年迈的女医生,她真诚地告诉大家,“我将与各位

    胰腺假乳头状瘤手术效果好

      解放军总医院肝胆外科的一项研究表明,胰腺假乳头状瘤为潜在低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,手术治疗效果较好。该论文发表在2012年第7期《中华外科杂志》。   该研究回顾分析2001年1月至2010年12月58例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料。其中男性7例,女性51例;年龄9~70岁,平均30岁。多数患者有腹痛症状。手术治疗包括胰十二指肠切除术21例,远端胰切除术30例,中段胰切除术6例,肿瘤

    Aging Cell:女性大脑中前额皮层区域可加速衰老

    国际知名杂志Aging Cell于8月2日在线发表了计算生物学所研究人员研究表明,女性呈现出更快的和年龄相关的认知衰退和较高的阿尔兹海默病的发病率,这与女性的平均寿命通常比男性长似乎矛盾。 计算生物学所袁媛和Mehmet博士对成年男性和女性大脑中的四个区域随年龄变化的表达差异进行了分析。结果显示,在前额皮层中的额上回区域,两性在年龄相关的变化时机上存在着明显差异,这也被称为两性发育的异时性。

    女性职场压力过大可能增加患糖尿病风险

      加拿大的一项新研究显示,职场压力过大给女性增加的糖尿病患病风险大于男性面临的这一风险。   来自加拿大临床评估科研所、多伦多圣迈克尔医院和多伦多大学的研究人员,在21日出版的英国《职业医学协会杂志》上报告说,他们调查分析了具有社会心理学意义的工作环境与35岁至60岁人群糖尿病发病率之间的关联。他们依据的是2000年至2001年加拿大社区健康调查获取的7443人的数据。   研究人员发现,职