JAHA：在伴冠脉疾病的患者中，脂蛋白（a）和载脂蛋白B / A1比率与主动脉瓣狭窄手术独立相关
2017-12-21 xiangting MedSci原创
高水平的Lp（a）和Apo B / A1比率升高与伴CAD的AS患者手术相关，但在孤立性AS患者中不相关。
主动脉瓣狭窄（AS）有不同的临床表型，包括伴或不伴冠脉疾病（CAD）的AS。这些表型是否具有相同的风险因素尚不清楚。特别是，脂蛋白（a）[Lp（a）]和载脂蛋白（Apo）与AS相关，但是这些相关性在不同表型之间是否会不同仍未知。在这项前瞻性分析中，探讨了AS患者亚组中Lp（a）和Apo的影响。
在中位10.9年（四分位距为9.3年）之后确定了336名因AS接受手术的患者（手术时的平均年龄56.7岁，女性48％），受试者参加了3个大规模人口调查中的1个。对于每个病人，分配了2个匹配的对照。在基线样品中分析了Lp（a）和Apo。使用单变量和多变量logistic回归分析来估计与Lp（a）的1（ln）标准差升高和Apo B与Apo A1比率（Apo B / A1比率）相关的风险。在完全调整模型中，高水平的Lp（a）预测了203名合并CAD的AS患者的手术（优势比[95％置信区间]）（1.29 [1.07-1.55]），而不是132例无CAD患者（1.04 [0.83-1.29]）。同样，高Apo B / A1比率预测伴CAD患者的手术（1.43 [1.16-1.76]），而无CAD患者（0.87 [0.69-1.10]）则无此结果。
高水平的Lp（a）和Apo B / A1比率升高与伴CAD的AS患者手术相关，但在孤立性AS患者中不相关。该发现会促进在这一群体中进行关于有针对性危险因素干预的新途径研究。
原始出处：
Johan Ljungberg, et al. Lipoprotein(a) and the Apolipoprotein B/A1 Ratio Independently Associate With Surgery for Aortic Stenosis Only in Patients With Concomitant Coronary Artery Disease. JAHA. 15 December 2017.
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