JAMA子刊:老来有伴多重要?同伴支持对老年人健康和幸福感有长期影响!

2021-06-20 MedSci原创 MedSci原创

接受P2P支持能改善老人心理和身体健康,但并没有减缓老年人幸福感的下降。

美国人口普查局预测,在2030年,65岁及以上的人将占美国总人口的20%以上。总体而言,76%65岁及以上的成年人报告他们的健康状况为良好、非常好或优秀。2013年,约有44%65岁及以上参加医疗保险的人报告有功能限制。

同伴支持计划已经在各种医疗保健和社区环境中实施,原因很多,从糖尿病管理到精神健康状况的支持,再到出生结果的改善。至少有35篇学术评论研究了同伴支持计划的好处,大约65%的人认为是有好处的。

以前的研究发现,这些计划能促进老年人的健康和福祉。在同伴支持计划中,1名老年人与同一社区中能力较弱的老年人配对,作为支持能力较弱的老年人的一种方式。同伴支持者提供各种类型的帮助,包括到客户家中拜访,带他们去杂货店或看医生,并提供定期的社会联系。

有几项研究调查了P2P支持与老年人的一般健康和福祉的关系。1999年的一个项目评估,样本量为22人,发现有孤独感的老年人,随机接受一名受过训练的本科生每周一次的访问,与随机接受没有访客的老年人组相比,6周后的生活满意度有所提高,价值和社会融合方面也有所改善。

那么,老年人健康和幸福感的衡量标准是否随时间变化而变化?为了比较接受P2P支持和次要结果(即健康状况、生活质量、抑郁和焦虑症状)与接受标准社区服务(SCS)之间在时间上的关联,美国威斯康星大学麦迪逊分校医学和公共卫生学院急诊医学系发表了相关的研究。

这项队列研究是在新接受P2P或已经接受P2P的老年人(≥65岁)的志愿者样本中进行的,还有一个相应的对照组。参与者的年龄、性别和种族/民族在组间是匹配的。该研究于2015.03-2017.09在加利福尼亚、佛罗里达和纽约的3个提供P2P的社区组织进行。

主要的结局事件是12个月内健康状况和生活质量测量的精神和身体部分以及抑郁和焦虑症状。

最终共有503名参与者被筛选,456名参与者被录取并有基线数据,8名参与者只有基线信息,没有后续数据,剩下448名参与者(SCS231[52%]P2P217[48%]363[81%]女性;平均80岁)。

总的来说P2P组在心理健康(12个月的变化,1.1分;95%CI,-0.8至3.0分)和身体健康(12个月的变化,1.0分;95%CI,-0.7至2.8分)方面有改善。然而,2组之间的差异从基线到12个月没有明显的差异(心理健康0.2分;95%CI-2.32.7分;身体健康。1.7分;95%CI-0.63.9分)。

按研究组别和地点划分的基线健康和幸福感

此外,P2P组和SCS组在焦虑症状方面的差异为0.36分(95% CI,0.04至0.61分)。但抑郁症状或健康状况和生活质量中的精神和身体部分没有显著差异。研究人员指出,关键特征的基线不平衡,可能解释了这些结果。

综上,接受P2P支持能改善老人心理和身体健康,但并没有减缓老年人幸福感的下降。

 

参考文献:

Peer-to-Peer Support and Changes in Health and Well-being in Older Adults Over Time. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112441. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12441



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