Diabetes Care：老年糖尿病患者严重低血糖与心脏结构和功能以及心血管事件风险的关系

2020-11-17 MedSci原创 MedSci原创

严重低血糖病史与心脏功能改变有关，并且是老年人未来心血管风险的重要标志。

近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估社区居住的老年糖尿病患者中基线时测得的严重低血糖与心血管疾病（CVD）之间的关联。

研究人员纳入了来自社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）的老年糖尿病患者，他们参加了第5次访视（2011-2013年，基线）。基线时严重低血糖的定义是住院、急诊就诊和救护车呼叫中使用了第一位ICD-9代码。研究人员评估了严重低血糖与超声心动图心脏结构功能之间的横断面关联，并使用负二项式和Cox回归模型从基线到2018年12月31日前瞻性评估了发生或反复发生CVD（冠心病、卒中或心力衰竭）和全因死亡率的风险。

在2193名参与者中（平均[SD]年龄为76 [5]岁，女性占57％，黑人占32％），有79名参与者在基线时有严重低血糖病史。严重低血糖与左心室射血分数降低（β系数调整后为-3.66％[95％CI为-5.54至-1.78]），较高的左室舒张末期容积（14.80 mL [95％CI为8.77至20.84]），更高的E/A比（0.11 [95％CI为0.03至0.18]）和更高的间隔E/e'（2.48 [95％CI为1.13，3.82]）相关。在校正后的模型中，未发生CVD的严重低血糖与CVD发生或复发（发生率比为2.19（95％CI为1.24至3.88））和全因死亡率（风险比为1.71 [95％CI为1.10至2.67]）相关。

由此可见，严重低血糖病史与心脏功能改变有关，并且是老年人未来心血管风险的重要标志。

原始出处：

Justin B. Echouffo-Tcheugui,et al.Severe Hypoglycemia, Cardiac Structure and Function, and Risk of Cardiovascular Events Among Older Adults With Diabetes.Diabetes care.2020.https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/11/13/dc20-0552

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