JCEM：妊娠期母体甲状腺功能紊乱或自身抗体阳性是否会影响后代的心血管代谢风险？
2017-09-30 MedSci MedSci原创
胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境、孕妇身体的生理病理条件、胎盘和脐带、胎儿本身的内环境等，还与妊娠前的精子质量也有关。 妊娠期母体甲状腺功能紊乱或自身抗体阳性对儿童心血管代谢危险因素的影响是未知的，这就是本研究的研究对象及目的。
背景及目的：胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境、孕妇身体的生理病理条件、胎盘和脐带、胎儿本身的内环境等，还与妊娠前的精子质量也有关。
妊娠期母体甲状腺功能紊乱或自身抗体阳性对儿童心血管代谢危险因素的影响是未知的，这就是本研究的研究对象及目的。
方法：这是一项前瞻性人群队列研究，主要研究对象为1986年芬兰北部出生队列，该队列包括在该地区一年内所有的妊娠情况的数据。研究人员收集了孕妇妊娠前20周的血清样本，并分析了TSH、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）水平。研究人员通过采血和临床检查，评估了上述队列中出生的16岁儿童的心血管代谢危险因素。数据共包括了3229-4176对母子。
主要观察指标：腰围、血压、血脂和脂蛋白、以及胰岛素抵抗。调整协变量后，研究人员使用logistic回归计算了母亲出现/未表现出妊娠期甲状腺功能紊乱或自身抗体的儿童的心血管代谢危险因素的比值比（OR）和95%可信区间（CI）。
结果：TPO-Ab阳性的母亲的孩子有较高的代谢综合征风险（OR 2.57；95% CI 1.26-5.25）和腰围（预示着代谢综合征）风险（OR 1.69；95% CI 1.14-2.50）。他们也更可能超重或肥胖（OR 1.56；95% CI 1.04-2.34）。
孕妇甲状腺功能异常或Tg-Ab阳性与儿童心血管代谢危险因素没有关联。
结论：代谢综合征、腰围较大和较高的体重指数在孕期TPO-Ab的母亲生下的儿童中更为常见，这表明这些儿童的心血管健康状况不良。
原始出处：
Heikkinen AL, P?kkil? F,et al.Maternal Thyroid Antibodies Associates with Cardiometabolic Risk Factors in Children at the Age of 16.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 11. doi: 10.1210/jc.2017-01137. [Epub ahead of print]
作者：MedSci
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